跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响

丁丽娟

（张家港市第一人民医院/苏州大学附属张家港医院，江苏 张家港 215600）

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种我国较为常见的疾病，该病症若未能得到有效及时的治疗可能会诱发肝硬化，甚至是原发性肝癌，对患者的生命安全沟通严重威胁。临床对该疾病进行治疗的主要方法为使用核苷酸类似物进行抗病毒治疗，但因需要长期用药治疗，因此患者可能会出现用药治疗依从性不佳的情况，影响治疗效果[1]。此次研究将以2016年2月-2018年2月间收治的乙肝后肝硬化患者中的82例为研究对象并实施分组护理对比，分析跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

以2016年2月-2018年2月间收治的乙肝后肝硬化患者中的82例为研究对象并实施分组护理对比，对照组采取常规护理，观察组则增加实施跟踪护理，各41例。所有患者均经相关检查确诊为乙肝肝硬化，均未接受过抗病毒及免疫调节治疗，均存在抗病毒治疗指征，均无精神疾病或沟通障碍。对照组：男性26例，女性15例。患者年龄：33-62岁，平均年龄为（50.2±4.7）岁。观察组：男性24例，女性17例。患者年龄：33-61岁，平均年龄为（50.1±4.9）岁。组间对比提示差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

对照组：患者接受基础常规护理服务，在患者入院后对其做好病情监护、基础用药指导，向患者介绍主治医师以及病区环境，出院时告知患者院后用药方法、用药量以及相关注意事项。

观察组：增加实施跟踪护理服务，①在患者出院后要对患者进行用药干预，随访人员要对患者的用药呛咳进行干预指导，每个月进行1次随访，在随访时纠正患者不良生活习惯以及用药习惯，告知其保持良好用药习惯的重要意义。②调查患者的用药依从性，并注意观察患者用药后的病情康复情况，以便一句患者的病情变化进行治疗用药方案调整，避免患者自行增减用药量或更改使用药物。③对患者做好心理干预，与患者进行必要的心理干预，帮助患者正确认识到不良情绪对患者治疗效果的影响，促使患者可主动参与到治疗工作当中，帮助患者正确引导不良情绪，以免因为负面情绪对患者的治疗依从性造成影响。叮嘱患者定期来源复诊，并告知患者具体的复查项目，并对复查结果做好相关记录。

1.3 观察指标

①诊疗依从率：以患者可自觉、规范的用药判定为依从性良好。②护理满意率：采用自制量表调查，表中设满意、一般及不满意选项，对比满意率。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料，使用x2检验，计量资料，使用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组的治疗依从率以及护理满意率，均更高（P＜005），见表1。

表1 两组治疗依从率及护理满意率的对比

3 讨 论

乙肝后肝硬化是慢性乙肝进展到后期的表现，患者多需要长期使用抗病毒药物进行治疗，因治疗时间较长，因此患者极易在治疗过程中丧失治疗信心，产生治疗用药懈怠感，导致用药依从率降低[2]。若在治疗过程中患者未能使用正确的态度面对疾病，出现擅自增减药量或更改治疗用药等不良情况，不仅可能会影响治疗效果，甚至可能导致患者出现肝衰竭，对患者的生命健康造成严重伤害。曾有相关调查发现患者对抗病毒缺乏正确认识、对治疗效果预期过高、对治疗用药以及停药标准不明确等是导致患者抗病毒治疗依从性差的重要原因。而不遵医嘱用药、未建立良好的生活习惯、未能定期进行复查是导致乙肝后肝硬化治疗效果不佳的主要原因[3]。为提高患者的抗病毒药物的依从性，让患者充分认识到合理用药的必要性，帮助患者树立积极的治疗信心十分重要。跟踪护理也被称为继续护理，其是指患者在院治疗结束后于院外开展的延伸性护理服务，该种护理服务可促使患者在出院后仍可得到科学、全面的护理干预指导，以便进一步改善患者的用药规范性，改善患者的不良生活习惯，帮助患者自觉规避可能对治疗效果造成影响的危险因素，从而提高治疗效果，此次研究发现观察组实施跟踪护理后，该组患者的用药依从率以及护理满意率均显著高于对照组，应用效果显著。

综上所述，对乙肝后肝硬化患者实施跟踪护理可进一步提高患者使用抗病毒药物的依从性，确保用药安全、规范，值得推广。