中药熏蒸在颈椎腰腿痛应用中的护理

濮红萍

（南京大学医学院附属鼓楼医院中医科，江苏 南京 210008）

颈椎腰腿痛包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病，颈椎腰腿痛的发生与个体颈椎、腰椎发生退行性改变、缺乏运动具有密切的联系，患者主要临床症状表现为局部剧烈疼痛、关节活动受限，近些年中药熏蒸中医特色治疗在我国颈椎腰腿痛治疗中得到一定的推广[1]。本次研究比较我院2018年1月-2018年12月行中药熏蒸治疗患者常规护理与综合护理干预效果，从而论证中药熏蒸护理在颈椎腰腿痛临床治疗中的应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1月-2018年12月收治的84例行中药熏蒸治疗颈椎腰腿痛患者按照中药熏蒸治疗过程中护理模式不同将所有患者分为对照组（常规护理）与实验组（综合护理干预），实验组42例患者中男（22例）女（20例）比例为11:10，年龄在42岁至75岁，中位年龄为（58.11±1.15）岁，疾病类型：有24例患者为颈肩部疼痛，有18例为腰腿疼痛。对照组42例患者中男（24例）女（18例）比例为4:3，年龄在45岁至78岁，中位年龄为（58.15±1.15）岁，疾病类型：有22例患者为颈肩部疼痛，有20例为腰腿疼痛。两组患者年龄、性别、疾病类型等方面不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均出现颈肩腰腿疼痛症状，结合患者入院后临床检查结果，患者均需行中药熏蒸治疗。排除标准：（1）排除颈椎、腰椎需行手术治疗的患者。（2）排除合并对本次中药过敏患者。（3）排除合并全身性皮肤系统疾病患者。（4）排除合并未严格遵循医嘱、规律治疗患者。（5）排除合并认知功能障碍、理解功能障碍以及其他精神系统疾病患者。

1.3 方法

参与本次研究的患者均给予独活寄生汤中药熏蒸治疗，独活寄生汤基础药物组成如下: 独活9g，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风g、川芎、人参、 甘草、当归、芍药以及地黄均为6g（选自《备急千金要方》）。上述药物均置入清水中洗。

1.3.1 对照组患者在实施中药熏蒸治疗的过程中实施常规护理：护理人员向患者讲解中药熏蒸流程以及中药熏蒸对患者临床症状改善的重要性。

1.3.2 实验组患者在对照组基础上给药患者综合护理：（1）心理护理干预：护理人员应了解患者病史、职业以及生活习惯，对患者不良生活习惯指导并纠正，列举临床干预成功案例，提升患者对中药熏蒸治疗的信心。（2）观察患者温度耐受程度，一般情况下，冬季颈椎腰腿痛患者中药熏蒸治疗时中药温度应控制在42摄氏度左右，夏天应控制在38摄氏度左右，对于老年患者可适当降低温度，从而避免老年患者皮肤感觉功能降低致中药熏蒸治疗时发生烫伤。（3）并发症护理干预：患者在行熏蒸治疗的过程中若出现胸闷、恶心等症状应立即停止中药熏蒸治疗，并及时补液，除此之外，患者中药熏蒸治疗后应做好保暖工作以避免受凉。日常饮食应避免食用生冷、刺激性食物，禁止洗凉水澡或用力搓擦皮肤。若患者中药熏蒸治疗后出现皮疹以及变态反应应及时入院，给予对症治疗。

1.4 观察指标

观察比较两组患者治疗1个月后临床疗效，显效：患者治疗后颈椎腰腿痛症状以及其他体征均消失，关节恢复正常生理功能。有效：患者治疗后颈椎腰腿痛症状以及其他体征均与治疗前相比明显改善，关节接近正常生理功能。无效：患者治疗后颈椎腰腿痛症状以及其他体征与治疗前相比无明显差异。总有效率等于显效例数与有效例数的和占该组例数的比值。

1.5 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者治疗1个月后临床疗效，具体情况（见表1），实验组患者治疗1个月后患者症状改善情况明显优于对照组。

表1 两组患者治疗1个月后病情改善情况[n/%]

3 讨 论

颈肩腰腿痛患者以关节活动受限且伴有疼痛为主要症状，中医认为本病的发生主要是由于患者局部关节外受风、寒、湿邪，致使局部关节气血运行不畅，气血闭阻不同故而疼痛[2]。独活寄生汤适用于腰膝冷痛、屈伸不利的患者，方中独活、桑寄生均具有祛风除湿的功效，牛膝、杜仲、熟地黄可补益肝肾，川芎、当归、芍药可行气活血，细辛与防风可祛风，肉桂温中，人参、茯苓与甘草可调和主要药性，中药熏蒸可使相关药物有效成分以离子的形式渗入皮肤。除此之外，中药熏蒸治疗中水蒸气可改善患者局部微循环，急促局部血液循环，但是常规中药熏蒸治疗过程中护理人员忽视心理护理干预、个体差异以及并发症护理干预，在一定程度可降低重要熏蒸治疗效果[3]。本次研究显示实验组患者治疗1个月后病情改善例数明显多于对照组。

综上所述，对于颈椎腰腿痛中药熏蒸治疗患者提升临床护理干预模式对促进患者临床症状有较高的价值。