大黄粉联合姜汁外敷并按摩神阙穴及天枢穴对肿瘤患者便秘的改善效果分析

李宁 吴爱青

（广州中医药大学第二附属医院内二科 广东 广州 510145）

便秘作为肿瘤患者放化疗救治期间常见病症，若未对其予以及时救治，则必将会在增加疾病痛苦的同时，引起心衰、脑血管意外、心律失常等并发症，甚至还会提高患者猝死概率。由此可见，需要科学且有效的肿瘤患者便秘治疗方式，是现代医学机构首要思考的焦点[1]。对此，抽取2014年10月-2016年3月本院诊治的80例肿瘤便秘患者，探讨大黄粉加姜汁外敷神阙穴加天枢穴按摩对肿瘤患者便秘的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月-2016年3月在本院诊治的80例肿瘤便秘患者，随机分为对照组40例、观察组40例。对照组患者中，男性28例、女性12例；最小年龄为18岁，最大年龄为84岁，中位数为（51±33）岁；肿瘤类型：14例为肺癌、4例为肠癌、22例为其他。观察组患者中，男性25例、女性15例；最小年龄为36岁，最大年龄为82岁，中位数为（59±23）岁；肿瘤类型：10例为肺癌、6例为肠癌、24例为其他。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：要求患者在条件允许的情况下，做好运动锻炼；增加蛋白质类食物的摄取，及时补充粗纤维和维生素类食物，且水分增长幅度不可超过本身体重4.0～5.0%；养成正确的、定期排便习惯，若1周内仍未排便的患者可使用开塞露。必要情况下，可口服麻仁软胶囊，次剂量为2片，1日1次[2]。

观察组：在常规治疗的基础上，联合大黄粉加姜汁外敷神阙穴加天枢穴按摩治疗。即①大黄粉加姜汁外敷神阙穴：将大黄研磨至粉末状，和姜汁间混合调制为糊状；协助患者保持半卧位、仰卧位，暴露脐部，待常规消毒结束时可在神阙穴处填满药糊，选择敷料覆盖/固定，日外敷时间为2～6h，1日2次，1疗程为1个月。另外，可在双手叠加的状态下，对神阙穴予以震法处理约为15min。②天枢穴按摩：使用随身灸盒按摩天枢穴，即要求患者排空膀胱且处于舒适体位，点燃艾柱置于灸盒处固定，在灸盒盖处挖孔2～4个，控制温度，且将其置于保温袋内对准患者皮肤，固定在天枢穴，每次约为20min；待灸后5min可使用拇指对天枢穴予以按摩，由轻至重，直至存在压迫感，顺时针和逆时针次数均为50次，而在按压期间不可停止用力[3]。

1.3 观察指标

持续治疗1个月时，比较患者总有效率、首次排便时间、排便间隔时间、Wexner评分。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 总有效率

观察组总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 首次排便时间、排便间隔时间、Wexner评分

观察组组首次排便时间、排便间隔时间、Wexner评分均显著优于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者首次排便时间、排便间隔时间、Wexner评分比较（±s）

表2 两组患者首次排便时间、排便间隔时间、Wexner评分比较（±s）

组别 n首次排便时间（h）排便间隔时间（h）Wexner评分（分）观察组 405.6±3.118.3±5.14.9±1.3对照组 407.8±2.925.6±5.06.3±1.6 t 3.27776.46434.2950 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

对于肿瘤患者而言，放化疗后便秘多由以下因素引起，如体质减弱、脏器机能减退、饮食不佳、睡眠不佳、胃肠蠕动减缓、过多地使用止痛药等，均是引起便秘的首要问题。大黄粉加姜汁外敷神阙穴加天枢穴按摩治疗方式，能够有效解决肿瘤患者便秘问题。原因在于：中医学理论中，将脐定义为“先天结蒂，后天气舍，处于中下焦之间。”有效且合理的神阙穴、天枢穴刺激，能够借助脐部作用直达病灶点，具有通经络、调经络、泻热通便的功效。特别是在常规药物治疗的前提下，配以中药外敷、按摩等方式，能够以双重作用的方式，呈现起效快、经济、安全性高的优势[4]。

综上所述，针对肿瘤便秘患者，在常规治疗的基础上，使用大黄粉加姜汁外敷神阙穴加天枢穴按摩操作，能够提高患者总有效率，缩短其排便时间和间隔时间，改善Wexner评分，值得推广。