临床护理路径应用在高血压患者护理中的效果分析

葛慧莉

（如皋市中医医院，江苏南通226500）

高血压可分为原发性和继发性，此病为中老年以及肥胖人群中较为常见的一种心血管疾病，此病发展较缓慢，在临床中的发病率高，其发病特征为血压异常升高，随着病情的发展患者逐渐会出现心慌、呕吐、头晕等症状，发展较严重时会损害人体的心、脑等器官，通常的治疗方法是长期服用降压药品来控制患者的血压水平[1]，由于药物治疗时间长，很多患者对药物依从性差，同时患者的生活质量也受到的不同程度的干扰，因此本院将重点研究采用临床护理路径在治疗高血压患者中的应用效果。

1 文献资料与方法

1.1 基本资料

本文选取的56例研究对象全部选自于如皋中医院在2017年8月～2018年8月期间收治的高血压患者，按照随机抽取方式分为两组，其中观察组患者28例，男性15例，女性13例，年龄区间为46～75岁，平均（60.38±5.77）岁，病程区间为 2～4 年，平均病程为（3.54±0.78）年；对照组患者 28 例，男性 15例，女性 13 例，年龄区间 48～78 岁，平均（61.28±6.31）岁，病程区间为 1.5～4 年，平均病程为（3.66±0.38）年。两组患者的基本资料比对后不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

给予对照组患者实施常规护理方案，关注病人的血压变化，按时叮嘱病人服药，制定病人的饮食安排等，而观察组患者实施临床护理路径干预，由医院专门的路径组根据患者的实际病情共同设计制定路径护理计划，其路径规划内容包括：（1）入院当天：带领患者完成各项身体检查，为患者办理好住院手续，提供良好舒适的病房环境，向其介绍主治医生，由医生对患者的病情进行评估诊断[2]，并且为病人及家属宣讲疾病相关知识以及相关的入院须知（探视规定、陪床规定、病区安全制度等），讲解方式以口头、媒体视频以及宣传手册等形式，方便病人更好的了解疾病知识，提高自身对疾病的认知水平。

（2）住院前期：向患者介绍病区环境、邻床病人，根据患者的理解能力为患者讲解相关药物的服用量、用法、副作用、禁忌项，告知病人遵从医嘱用药的重要性，叮嘱病人未得医生许可不得私自停药或增减药量，以此来提高患者服药的依从性[3]。

（3）住院中期：很多患者由于活动区域受限，外加病人的称呼，内心极容易产生焦虑、不安情绪，护理人员要时刻关注病人的情绪变化，联系其家属多关心探望患者，采取有效疏导方式进行心理干预，消除病人的悲观情绪，告知病人情绪波动变化会影响病情发展，保持平和的心态，不要过于激动，以免血压再次升高。在饮食方面为患者制定饮食计划，合理安排每天的膳食结构，叮嘱患者家属在病人的饮食中低盐、少钠、减少胆固醇的摄入，让病人多食维生素含量高的食材，如芹菜、洋葱以及新鲜水果，少吃肉。指导高血压患者要戒烟戒酒，每天合理安排病人的作息时间，指导病人养成良好的生活习惯[4]。

（4）住院后期及出院准备：随着疾病的治疗，患者的血压基本得到有效控制，护理人员可建议病人适量运动，做一些有氧慢运动，并指导病人学会自行测量血压，在患者准备出院时，记录好患者的个人信息，以便后期电话寻访，为患者办理好出院手续，并可开具相关降压药物配合出院治疗，为其讲述药物用法，告知病人保持良好心态，注意生活饮食习惯[5]。

1.3 观察指标

①在患者入院后和准备出院时检测患者的血压水平并记录，检测方法：测两次，间隔5分钟，取平均值，测血压时选择在早上全部测量患者的右手。②对比两组患者的服药依从情况（用药时间、更改用量、胡乱服药）。③生活质量：使用SF-36生活评分量表评估患者的身体功能、情感功能、运动能力、以及总体健康，分值计算结果越高，患者的恢复能力越好。

1.4 统计学方法

所有研究将数据全部使用SPSS21.0软件录入计算，其中血压水平和生活质量为计量资料，以t检验，而服药依从情况为计数资料，以χ2检验。对比结果差异明显以P＜0.05表示，说明研究具备统计学价值。

2 结果

2.1 生活质量评分情况

观察组患者的身体功能、情感功能、运动能力、以及总体健康的评分明显低于对照组，结果有差异性，P＜0.05，见表 1。

2.2 护理前后血压水平变化

观察组患者的舒张压和收缩压水平明显低于对照组，组间比较差异较大，P＜0.05，见表 2。

2.3 服药依从情况

观察组护理后患者的服药依从性显然比对照组的高，对比有差异，P＜0.05，详见表 3。

表1 SF-36 评分（±s）

表1 SF-36 评分（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）2 8 2 8身体功能9 2.3 3±7.5 6 8 0.1 2±4.3 7 7.3 9 9 0 0.0 0 0 0情感功能9 3.5 4±6.3 1 7 9.5 8±3.4 2 1 0.2 9 2 2 0.0 0 0 0运动能力8 8.4 7±5.3 4 7 5.2 1±3.4 6 7.3 9 3 0 0.0 0 0 0总体健康9 0.4 8±6.2 7 7 9.8 8±4.1 7 7.4 4 8 8 0.0 0 0 0

表2 血压水平变化（±s）

表2 血压水平变化（±s）

组别观察组（n=2 8）对照组（n=2 8）时间护理前护理后护理前护理后收缩压1 6 8.2 4±1 5.3 6 1 2 1.2 2±8.3 4 1 6 7.8 8±1 5.4 6 1 4 1.3 3±1 1.6 7舒张压1 1 4.5 8±1 2.7 2 9 1.3 4±6.5 5 1 1 3.5 2±1 2.9 4 1 0 1.4 8±9.7 7

3 讨 论

临床路径护理是患者从入院开始计划安排，直到出院后的一个全程护理陪伴，本文中是针对高血压疾病展开的一种护理特殊模式，为病人提供一个合理化、流程化的护理服务，在高血压治疗中选用临床路径能够有效控制患者的病情[6]，针对临床存在的问题及时解决，达到最佳治疗效果。而高血压疾病对人体的危害性较大，由于患病对象大多为中老年人，一旦病人治疗不佳则会引发脑出血等严重并发症产生，既影响患者目前病情治疗还增加了患者的经济负担，若采用临床路径护理干预对高血压治疗具有极大的促进效果[7]。

实施临床路径护理后，患者的生活状况、用药情况以及血压水平均得到有效改善，其研究内容的效果正如结果所示，观察组患者经过有效护理干预后其临床焦虑情绪和抑郁情绪均明显所有下降，相比对照组的评分更低，血压测量发现，观察组患者的血压水平控制效果明显要比对照组的好，而且患者的服用依从性要远远高于对照组，P＜0.05。说明临床路径护理能够度患者加强用药干预定时监测病人的血压，合理的进行饮食控制，对患者情绪方面采取科学手段进行心理辅导[8]。

综合上述，临床路径护理对患者疾病干预中更注重细节方面，其护理技能具有专业性，适用于各种临床疾病的干预，值得大力推荐。