群组干预对高血压患者疾病认知及行为状况影响

韦红卫 冯献湘 刘雪梅

（1、柳州市人民医院，广西柳州545005；2、柳州市疾病预防控制中心，广西柳州545005）

高血压疾病是中老年人群多见的心血管疾病，疾病特征以收缩压或舒张压持续升高为主，高血压可能同时合并其他器质性器官功能损害表现，亦可作为诱发其他心脑血管病的重要危险因素，患病后病程进展缓慢，需长期坚持服药控制血压稳定，对患者身心健康造成潜在威胁，影响患者生活质量[1-2]。高血压疾病临床治疗原则不是以治愈为目标，而是通过药物与行为干预控制患者血压水平稳定，维持机体健康状态、功能满意状态[3]。因此提倡高血压患者提高疾病认知与行为管理已经成为高血压疾病治疗中的重要部分。文章选择选择选择已确诊且在社区已建健康档案的高血压患者864例作为研究对象，分析群组干预效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择选择选择已确诊且在社区已建健康档案的高血压患者864例作为研究对象，按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各432例，观察组：男性283例、女性149例，年龄范围在39-71岁，平均为（54.8±3.0）岁，病程时间在 1-5 年，平均为（3.2±1.0）年；对照组：男性 290 例、女性 142 例，年龄范围在 37-70 岁，平均为（55.5±3.1）岁，病程时间在 1-5年，平均为（3.6±0.8）年；两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组：（1）将432例患者按照家庭住址进行分组，每组8人，每个小组患者基本情况大体一致，每个小组人员自行熟悉，投票选取组长1名。选择群组活动场所，多以社区广场、街道会议室等为主。开展正式群组活动前，每个小组长均需接受培训，由心内科医师、护士负责组织培训工作，提高组长自身对高血压疾病知识掌握率。（2）群组活动频率以每周1次，每次2h为主，由组长发起、医师、护士协助，活动内容包括群组成员共同学习疾病相关资料、成员互动、座谈会、健康讲座等，宣传内容包括疾病用药、血压自我监测、运动及饮食等方面，促进小组成员对高血压疾病相关知识掌握度[4]。（3）心理护理：每隔4周举办1次交流会，邀请心理科专业医师协助进行，观察群成员心理状态，对出现不良情绪的患者积极疏导，早期干预。护士重视为患者家属提供知识宣教，不断提高患者家属对疾病知识了解程度，鼓励家属扮演好监督者角色，日常监督患者坚持健康生活行为，提高其自我管理能力[5]。

对照组：常规护理指导，包括发放高血压疾病知识宣传手册、告知血压监测方法、定期电话告知患者返院复查等。

1.3 观察指标

评估两组患者疾病知识知晓率，由护士负责评估，调查问卷项目包括4个方面，分别为高血压诊断标准、高血压危险因素、常见并发症、治疗方法知识，每个条目后有2个选项，分别为正确与不正确。评估两组患者行为依从率，观察项目包括按时服药、戒烟限酒、合理饮食、坚持锻炼，每个项目后包括依从与不依从2个选项。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 评估两组患者疾病知识知晓率

观察组患者疾病知识知晓率均高于对照组，P＜0.05，见表 1。

2.2 评估两组患者行为依从率

观察组患者行为依从率均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 比较两组患者疾病知识知晓率[n(%)]

表2 比较两组患者行为依从率[n(%)]

3 讨 论

疾病的群组干预是指将患有一种病与多种疾病的个体组织成1个小组，为其提供健康指导、行为干预等疾病管理策略，具有如下特点：打破传统一个医师管理一个患者的局面，提高管理效果；群组干预中多名个体可互帮互助，共同进步[6]。

研究结果表明观察组患者疾病知识知晓率均高于对照组，P＜0.05，观察组患者行为依从率均高于对照组，P＜0.05。分析原因发现，为观察组患者提供群组干预管理，集合高血压疾病管理、随访与治疗于一体，为患者提供自我管理指导、利用定期群组活动，促进组员关系，通过定期组织的健康讲座、座谈会等，为患者不断传授高血压疾病相关知识，提高患者疾病自我管理能力与信心，提高患者治疗依从性及自我管理主观意识，积极提高其疾病知识掌握率。通过群组干预，从患者社会、心理、行为等多方面进行干预，为患者创造互相学习、共同进步的机会，缓解患者不良情绪的同时，激发其主动遵医意识，掌握高血压自我管理要点，提高生活质量。

综上所述，群组干预可有效提高高血压患者知识知晓率与行为依从率。