延续性护理对慢性心衰患者自我调节能力的影响分析

夏丽君 严红琴

（靖江人民医院，江苏靖江214500）

心衰竭是一种慢性心衰疾病，随着人们生活水平和生活质量的提高，近年来患病者老年人居多。主要是因各种心脏疾病致其心功能不全，其临床表现为劳力性呼吸困难，疲劳，耐力差等症状，目前在我国患有心衰竭的患者发病率逐年呈不断增高趋势，对患者的生命健康、身心健康及生活质量产生极大威胁[1]。因病情较复杂、发病部位特殊，并且担心治疗效果、有部分患者怕对生活能力有一定的影响，在临床治疗中不积极进行配合护理工作，病情严重者排斥的作用可能产生，易产生一系列负面的情绪，从而影响治疗疗效与预后，对患者的康复极为不利。目前有国外研究资料显示适当进行延续护理方式对病情稳定后出院的心衰患者，可有效降低复发风险作用。

延续性护理指的是在护理过程中护理员用各种方式及途径，为患者提供相对舒适的医治环境，为积极配合医生治疗并提升更好的其生活质量，提供有效的护理模式，也增强其护理质量的一套管理方法，有助于促进病患身体尽快恢复，值得进一步推广[2]。本文通过对慢性心衰患者实施延续性护理，对患者的自我调节能力进行评价，积极为临床选择护理方案作为基础。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2012年9月至2017年9月期间患有心衰竭的患者72例。通过临床资料入选患者均符合该病诊断标准，按照数字法分配为对照组及护理组。其中护理组患者为36例，病患者年龄约68-91岁之间，平均（76.4±5.9）岁；对照组患 36 例，所有入组病患的年龄均在 66-89 岁之间，平均（78.2±6.2）岁。所有患者者均经院伦理委员会审批通过并在知情同意书签字。两组组间对一般资料（性别、年龄等方面）进行相互对比，其无统计学意义，不存在显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法[3-5]

护理人员对对照组进行普通的常规出院指导，护理组在对照组基础上实施延续性护理，具体操作事项如下：对患者的护理服务进行规范化、标准化，对患者进行健康指导及开展延续护理活动，并同时对相关人员进行培训，对病人宣讲相关的健康教育：其内容主要包括对患者进行专业培训药物指导（药物相关知识、目的、不良反应、注意项等），通过宣传有关知识及健康指导咨询使患者进行掌握，心理康复护理：避免患者产生不良情绪，因为较差的状态持续下去对治疗产生反面影响。经过护理人员多次的建议指导及亲切和善的交流，并且跟患者建立了良好的关系，对以后护理工作有一定的帮助。生活护理方法，有助于使病患养成一个良好的生活习惯。保证患者的每日进食量，多食用蛋白质较为丰富的食物且少量多餐。随访时有效耐性的解答病人的相关疑难问题并进行相关详细的健康指导。经大力的宣传康复有关知识及健康指导咨询，将会顺利尽快康复。首先在出院后的第一天进行第一次跟踪随访，然后每隔每周一次，直到半年终止。

1.3 评价指标

对病人的情况进行评估，评估患者自我调节能力采用自我护理行为评价量表(EHFSCB-9)，其总分为100分，自我调节能力越高时分数值越高。

1.4 统计学方法

对两组临床不同护理方式的采用SPSS17.0统计分析软件治疗效果所得的统计数据进行比较。采用t检验时当计量资料以（±s）表示；当P＜0.05 表示差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组自我护理行为评价量表评分比较

病患者治疗效果见表1，从数据中可知护理组中人数36例，3个月后其自我护理行为评价量表评分达到（86.7±7.6）分，与对照组自我护理行为评价量表评分为（71.0±7.1）相比，因此，护理组效果明显得到改善，改善程度明显高于对照组且差异性较大，两组间具有显著性（P＜0.05）。

2.2 评价满意度

对比两组病人护理及满意度评价，结果见表2，其中护理组患者满意度达至为94.4%；对照组中其满意度仅为66.7%，与对照组相比，护理组满意度升高了约27.7%，组间满意度差异大，经组间分析具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组病人自我护理行为评价量表评分结果（±s）

表1 两组病人自我护理行为评价量表评分结果（±s）

分组护理组对照组例数（n）3 6 3 6出院前5 6.3 3±6.8 3 5 7.6 2±7.4 1 1个月6 4.5 2±7.2 2 6 1.2 2±6.4 3 3个月8 8.8 9±7.6 3 7 9.1 1±7.1 1

表2 满意度调查结果[n(%)]

3 讨 论

慢性心衰在临床上最常见的是左心衰竭，左心衰竭发生后右心也会受到相应的影响，最终导致全心衰竭。但近年来，随着对发病机制研究的不断深入，并发现了新的细胞因子参与心衰的整个过程，其病机复杂。其病情缠绵难愈，患者耐受性较低，自我生活调节能力较差[6]，因此，即使患者出院后也需要进行专门的护理一直至康复。

本文研究结果显示护理组患者自我护理行为评价量表分值水平均显著高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）；护理组患者满意度大约提高了27.7%，明显改善了患者的症状。说明了延续性护理措施有益于提高患者出院后阶段的自我护理，并且降低相关并发症的发生，对患者的生活质量得到有效改善，因此，护理效果具有积极性，在临床上值得借鉴。