老年心肌梗死患者恢复期的综合护理干预效果及对其预后的影响观察

刘秀宏

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特010010）

伴随社会结构以及生活习惯的改变，一些老年疾病的发病率正在呈直线上升的趋势。其中最典型的疾病之一“心肌梗死”常表现出急性疼痛或者其他突发症状[1]。该疾病主要是围绕冠状动脉而出现缺氧或坏死的表现。由于此疾病具有突发性，因此增加了致死率。高龄患者的机体免疫力呈现下降趋势，不足以抵抗疾病，会增高发病率和致死率。并且此类疾病具有较高的复发性，无法针对疾病完全避免并发症以及复发率的发生，鉴于此，本文结合104例高龄患者使其平均成立为两组，每组分别实施常规护理和综合护理干预，观察两组患者经护理后的预后效果以及干预效果，研究资料及过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月-2018年3月作为疾病样本选取区间，从此区间内选取我院104例患有心肌梗死的高龄患者，随机将其分为两组（对照组和研究组）每组各52例，研究组中男性31例，女性21例，患者年龄（55-81）岁，均龄（68±3.4）岁，其中合并高血压21例，糖尿病14例，高血脂18例；对照组中男性33例，女性 19 例，患者年龄（56-83）岁，均龄（69.5±3.3）岁，其中合并高血压20例，糖尿病15例，高血脂17例；并分别给予常规护理和综合护理干预，研究时患者知情且行为属于自愿，观察两组患者基础资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，实施疼痛评估，充分了解患者出现疼痛时的具体症状，同时采取饮食护理，体位护理以及生命体征的监督，控制室温以及噪音分贝。研究组患者在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下。

（1）基础护理：维护病房温度以及湿度，使温度时刻处于18至22摄氏度，同时将病房内湿度控制在50%-60%之间[2]。若因天气或者地域气候造成空气干燥，可在病房内加增湿器。控制一切可能增加噪音分贝的事情，使其保持在38分贝以下，夜间时更需注意。

（2）饮食护理：合理控制胆固醇及脂肪的摄入量，治疗期间避免刺激类食品，首选清淡易消化的食物，随时补充营养。由于心肌梗死属于心血管疾病，长期高粘度的血液经过心脏循环能够增加血管的负担，而饮食中富含反式脂肪或者胆固醇时，会增加血液的粘稠度，加重疾病。心肌梗死患者发病时除了心绞痛还会伴随肠胃以及小腹不适，因此在进食时需遵循少次多量的饮食习惯。

（3）心理干预：疾病会对一个人的心里环境造成较大的抨击，其中以焦虑和忧愁为主，患者在承担疾病痛苦的同时还可能承担疾病治愈过程中的经济负担[3]，高龄患者罹患心肌梗死常会造成全身症状，严重影响患者的生活质量。护理人员应该具备敏锐的观察力，了解患者内心的顾虑，并结合励志事例给予积极的心理护理，提高患者的治疗依从性。

（4）疾病宣讲：合理的疾病宣讲同样能起到稳定患者情绪的作用，部分高龄患者无法正确认识疾病加之文化水平较低，无法从正规途径了解到疾病的起因和发展过程，会增加其心理负担延误病情。鉴于此，护理人员应定时进行病房疾病知识宣讲，讲解时可摒弃华丽或严谨的用词，使患者从话语中直接索取疾病知识，提高对疾病的预防和认知能力。

1.3 评价标准

全面分析患者经护理3个月后，两组护理方式的有效率，有效率的评价可通过有效人数与显效人数的总和所占组中总人数的比例计算得出，以计算后的结果进行对比，若比例相对较大则说明有效率较高。

治疗后患者可能出现（休克、心律失常、低血压）等并发症，观察两组患者护理3个月后出现并发症的几率，若三种并发症出现的总人数之和相对于另外一组较大时，则说明该组的护理效果较低。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 评价两组患者护理后的有效率

研究组护理有效率为96.2%，较对照组有效率80.7%高，P＜0.05，如表 1。

2.2 评价两组患者护理3月后出现并发症的发生率

研究组患者护理后出现（休克、心律失常、低血压）等并发症的概率为13.5%，低于对照组的并发症发生率 32.7%，P＜0.05，如表 2。

表1 评价两组患者护理后的有效率[n(%)]

表2 评价两组患者护理3月后出现并发症的发生率[n(%)]

3 讨 论

老年心肌梗死实施积极的治疗后能够有效的控制病情，治疗的同时可结合优质的护理模式帮助患者树立对心肌梗死的预防意识。高龄患者不具备较强的治疗耐受性，机体抵抗力下降是使治疗效果降低的主要原因，但患者在医院接受治疗的过程中，拥有一个良好的住院环境以及全面的护理服务能够提高患者疾病恢复的有效率，同样能降低疾病后期并发症出现的几率。心肌梗死具有突发性，复发性，且伴随并发症和高致死率，能够对患者的心理和生理造成巨大的伤害。鉴于此，本文结合104例高龄心肌梗死的患者。研究治疗时采取综合护理的效果，经研究结果表明：研究组患者在恢复期采取综合护理干预后的护理有效率为96.2%，较对照组有效率80.7%高。为研究预后效果，研究组患者护理后出现（休克、心律失常、低血压）等并发症的概率为13.5%，明显低于对照组的并发症几率32.7%，P＜0.05。由此说明，综合护理干预运用于老年心肌梗死恢复期能够全面提高疾病的治疗效果。

综上所述，想要提高老年心肌梗死患者的护理有效率，同时降低并发症的发生，可采取综合护理干预。