消化内镜用于胃十二指肠出血治疗的疗效观察

吕宝琴 云南省文山州人民医院消化内科 （云南 文山 663000）

内容提要： 目的：探讨对胃十二指肠出血患者选择消化内镜完成治疗后获得的临床效果。方法：选择本院2016年7月～2018年5月收治的88例胃十二指肠出血患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗方法；对照组（44例）选择常规药物完成治疗；观察组（44例）选择常规药物+消化内镜局部药物注射方法完成治疗；对比临床疗效。结果：同对照组胃十二指肠出血患者用药显效率（40.91%）、总有效率（75.00%）对比，观察组（68.18%，97.73%）提升程度明显（P＜0.05）；同对照组胃十二指肠出血患者副反应总发生率（34.09%）对比，观察组降低（4.55%）程度明显（P＜0.05）。结论：胃十二指肠出血患者在接受治疗期间，消化内镜的有效应用，对于用药显效率、总有效率提升，副反应总发生率降低，均获明显效果，最终对于胃十二指肠出血患者早期康复，奠定基础。

众多消化内科常见病中，胃十二指肠出血的发生率呈现出显著性特点，诱因为血管呈现出溃疡以及破裂现象，对应表现出出血症状造成。选择常规药物对胃十二指肠出血患者施治，难以获得根治效果，并且诸多用药副反应的出现，使得疾病预后严重影响[1]。此种情形下，消化内镜的有效应用，不但能够对难以察觉病灶及时发现，而且对于胃部其他异常可以有效检测[2]。本次研究将针对胃十二指肠出血患者明确具体的消化内镜治疗方案，以此说明消化内镜局部药物注射方法应用可行性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年7月～2018年5月收治的88例胃十二指肠出血患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗方法；对照组（44例）：男30例，女14例；年龄22～66岁，平均（46.85±5.29）岁；病程分布范围为2个月～4年，平均（1.66±0.16）年；观察组（44例）：男33例，女11例；年龄23～69岁，平均（46.89±5.32）岁；病程分布范围为3个月～4年，平均（1.73±0.22）年；观察对比两组胃十二指肠出血患者性别、年龄、病程，结果发现均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组胃十二指肠出血患者，对照组具体为：于禁食以及血量补充几方面进行干预，此外，对患者呼吸以及心率等生命体征予以监测。之后选择0.9%，100mLNS+40mg奥美拉唑展开静脉滴注治疗，频率为1次/12h；选择NS（0.9%，50mL）+4mg去甲肾上腺素进行喷洒，如果仍然表现出出血症状，则在出血周围选择1:10000的肾上腺素生理盐水进行分点注射，剂量为1mL～2mL/，如果呈现出血管出血，则选择止血夹进行夹闭[3]。

观察组具体为：常规药物等方法同对照组胃十二指肠出血患者保持一致；完成后，配合实施消化内镜局部用药治疗，于病灶位置，通过内镜对患者出血部位进行明确，之后于患者患处附近准备肾上腺素盐水进行多点注射，联合止血夹对患者进行止血，观察出血停止后，将针头拔出，并且取出内镜，完成治疗[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组胃十二指肠出血患者用药显效率、总有效率以及副反应（出血、疼痛、穿孔）总发生率。

1.4 疗效判断标准

显效：患者表现出的黑便、呕血以及头晕等系列症状均转为正常，患者心率以及血压等系列身体指标均转为正常；有效：患者表现出的黑便、呕血以及头晕等系列症状均获得好转，患者心率以及血压等系列身体指标均获得好转；无效：患者表现出的黑便、呕血以及头晕等系列症状均无好转，患者心率以及血压等系列身体指标均无好转[5]。

1.5 统计学分析

对于两组胃十二指肠出血患者治疗效果，选择SPSS20.0展开数据分析，计数资料（用药显效率、总有效率以及副反应总发生率）以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 用药显效率、总有效率对比

同对照组胃十二指肠出血患者用药显效率（40.91%）、总有效率（75.00%）对比，观察组（68.18%，97.73%）提升程度明显（P＜0.05），见表1。

表1.两组胃十二指肠出血患者用药显效率、总有效率临床对比[n(%)]

2.2 副反应总发生率对比

同对照组胃十二指肠出血患者副反应总发生率（34.09%）对比，观察组降低（4.55%）程度明显（P＜0.05），见表2。

表2.两组胃十二指肠出血患者副反应总发生率临床对比[n(%)]

3.讨论

近几年，胃十二指肠出血疾病逐渐表现出年轻化特点，在患有此种疾病后，会使患者呈现出血管破裂出血的现象，分析同患者不洁食物摄入、饮食习惯不良以及大量吸烟存在相关性，此种疾病于男性人群中表现出较高的发病率。疾病症状以呕血、黑便、心悸以及头晕等常见，会使得患者呈现出身体乏力以及饮食不振的现象，对此确定有效方法展开胃十二指肠出血治疗意义显著。

临床选择奥美拉唑等系列西药对患者进行治疗，即使可以获得对应效果，但是因为出血、疼痛以及穿孔等系列并发症的出现，难以获得理想恢复效果。对此更为有效方法的研究应用意义显著。

传统针对胃肠疾病在选择消化内镜进行干预期间，只为对疾病进行有效诊断，但是消化内镜除诊断作用之外，于疾病治疗方面也可以获得明显效果，其能够将外科手术以及长期用药表现出的系列影响有效减少。通过消化内镜的应用，对于患者病灶位置可以准确判断，进而对于出血情况可以全面了解，之后合理选择注射法展开疾病治疗。

对本次研究结果进行分析发现，两组胃十二指肠出血患者分别经过对应治疗后，观察组在用药显效率、总有效率提升，副反应总发生率降低方面，效果明显，从而说明消化内镜局部药物注射方法的应用，对于治疗的安全性、准确性以及可靠性均可确保，其能够通过消化内镜引导，于出血位置将药物进行直接注射，从而获得明显止血效果，更为直接，疗效更为确切，进而获得本次研究结果，进一步说明消化内镜局部药物注射方法应用可行性。

综上所述，胃十二指肠出血患者在接受治疗期间，消化内镜的有效应用，对于用药显效率、总有效率提升，副反应总发生率降低，效果理想，最终对于胃十二指肠出血患者预后改善、早期康复，奠定基础。