摆正心态，化敌为友快乐降糖

2019-04-12肖永华北京中医药大学东直门医院主任医师

中医健康养生 2019年4期

文/肖永华北京中医药大学东直门医院主任医师

陈宗俊北京中医药大学东直门医院

提到血糖控制的方法，很多糖友第一时间就会想到吃降糖药、饮食控制、积极运动等。但是糖友不知道的是，情绪控制也很重要。

情绪不好，血糖升高

糖尿病在古代又称作“消渴”。中医古籍中有许多关于情绪与消渴的记载，如《三消论》里说：“夫消渴者…或因耗乱精神…此乃五志过极，皆从火化，热盛伤阴，致令消渴。”情绪太过伤阴，会导致消渴的发生；不节制情绪也会导致疾病的反复发作，如《儒门事亲》所说：“消渴一症…或不节喜怒，病虽一时治愈，终必复作。”所以，从中医角度看来，消渴和不良情绪互相为病，影响五脏功能，导致疾病迁延不愈。

现代医学研究表明，抑郁、焦虑、急躁等消极情绪会导致神经内分泌系统紊乱，引起血糖升高；而长期高血糖状态可进一步影响糖、脂、蛋白质代谢，增加糖尿病相关并发症发生风险，从而加重糖友们的心理负担，导致消极情绪的发生。高血糖状态与消极情绪相互促进，形成恶性循环。

可见，不管从中医角度还是现代医学角度来看，情绪不好的时候容易导致血糖升高。那么，又是什么原因导致糖友们出现这些消极情绪呢？

谈“糖”色变，百害无利

引起糖友们出现消极情绪的原因很多。有的糖友得了糖尿病，就以为得了“绝症”，害怕需要终身打针服药；有人在治疗过程中过分地关注血糖是否达标，神经常常高度紧张；有的人听说了糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症之后，常常忧心忡忡，担心自己也出现各种并发症；现代生活节奏快、工作紧张，糖友们承受着精神和身体双重压力，容易情绪急躁、发脾气等。

上述原因使糖友们的心情长期处于一种高度紧张、焦虑的状态，长期以往，就容易导致抑郁症、焦虑症等精神类疾病。而对于糖友们来说，这些消极情绪不仅对疾病的康复毫无帮助，反而会引起全身的内分泌系统紊乱，从而导致血糖升高得更严重，加重病情。

对“糖”宽容，对己宽心

国医大师吕仁和教授针对糖友们的这种消极情绪，特别提出了患者要与糖尿病化敌为友，要学会开导自己，放松心情，树立战胜疾病的信心。很多人害怕糖尿病，是因为不够了解糖尿病。糖尿病不是洪水猛兽，要对“糖”宽容，多一点耐心。

糖尿病不是“绝症”。《中国2型糖尿病防治指南》指出，早期糖尿病患者可以通过积极的生活方式干预来使血糖恢复到正常值，这些干预包括：合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡。当生活方式干预不能使血糖达标的时候才需要开始药物治疗。正在使用降糖药的糖友们也可以通过积极的生活方式干预来辅助降血糖，减少降糖药的使用。医生建议，如果得了糖尿病，要及时寻求专业医师的指导，提高对糖尿病的认识，制订符合自己的降糖方案，积极配合治疗，消除恐惧和焦虑。

控糖不能急功近利。控制血糖达标不是一步登天的，而是一个循序渐进的过程。人作为一个生命体，所有的生理指标都有其波动的范围，血糖也不例外，所以在控糖期间血糖偶尔波动超过正常值也属于正常情况，糖友们应该放松心情，以平常心对待，不必过分紧张。这时候可以按照吕老创建的“三自如意表”中的“自己找”，来找到血糖升高的原因：是不是吃的比较油腻啦？是不是忘记吃降糖药啦？是不是最近又偷懒不运动啦？是不是因为最近心情太糟糕啦？找到可能的原因之后就可以“自己调”，一段时间后再观察对比血糖情况，一旦确认了血糖升高的原因，那么以后就应该避免。

血糖监测“三自如意表”

并发症可防可控。糖尿病并发症固然可怕，但是如果能早期筛查、定期复查，听从专业医师的指导，遵循健康的生活习惯，积极配合治疗，也能够防止并发症的发生或者减慢已经出现的并发症进展。

心理状态要平衡。在日常生活工作中，要学会对别人宽容，对自己宽心。好的心理状态有利于血糖、血压的控制，所以吕老常常会建议病人“少生气，少着急”。

除了充分认识糖尿病，消除恐惧心理之外，还可以通过运动、音乐等疗法调节心情。

精神内守，放松心情

运动调节：适当的有氧运动疗法不仅可以有效地帮助减体重、降血糖、调血脂，而且有助于改善焦虑、抑郁状态，稳定情绪。吕老独创的降糖十八段锦（杂志2018年3月刊，及2019年2月刊、3月刊中均有介绍），融合了八段锦和太极拳等中医传统功法，在练习的时候要求动作和缓、轻柔，配合规律的呼吸节奏，使内在精神时刻处于放松的状态，起到调畅气机、健身防病的作用。糖友们可以根据自己的节奏常常练习，是修身养性、颐养心情的好选择。当然，糖友们也可以选择其他的有氧运动，只要是适合自己的、能长期坚持的，就是最好的，目的是促使心境平和，并能在运动的过程中产生快乐愉悦安静的感觉。

音乐疗法：人处于优美的音乐环境中，让曲调与情志、脏气共鸣互动，有助于消除心理、社会因素造成的紧张、忧郁、焦虑恐惧等不良情绪，使人感到神清气爽。建议平素容易忧郁的糖友可以播放一些节奏欢快的歌曲，转移一下低落的情绪。对于健忘或者记忆力减退的老年人，吕老有一个“快乐宝典”——念《青蛙歌》，这是一首大家都耳熟能详、跟着哼唱的儿歌。吕老认为，常常念《青蛙歌》算算数，可以锻炼思维，防治老年痴呆；经常有心事想不开，情绪抑郁低下的糖友，多念念这个就会觉得心情放松，不觉得苦闷了。