辛永宁：非酒精性脂肪肝的饮食干预

本刊记者：陈词

记者：对于肥胖型脂肪肝患者来说，最基础也是最主要的治疗方式就是减重，这其中就包括了运动和饮食，具体要怎么吃呢？

辛永宁：非酒精性脂肪肝患者最基本的饮食原则是低脂、低热卡、多样化，减少脂肪摄入的同时又要保证营养的均衡。我们也不能跟患者讲什么能吃什么不能吃，而且每个人的身体情况不同，个体化差异较大。不过，总体我们要遵循四个原则：1.拒绝高热量的食物。2.限制脂肪的摄入。脂肪过多可使热量摄入过多，但脂肪过少容易饥饿，因此应当限制脂肪的摄入，25%- 30%为宜。3.限制糖类的摄入。单糖摄入后更易以脂肪形式沉积，所以果糖、麦芽糖、甜点等食物应尽量减少或避免食用。4.限制食盐及嘌呤饮食。食盐可增进食欲，增加饮水量。嘌呤饮食可增加食欲，但过量则会增加肝、肾的负担，所以应减少食盐及动物肝脏的食用量，这样才能减轻肝脏的负担。

记者：对于非酒精性脂肪肝患者来讲，有没有什么饮食禁忌？

辛永宁：首先，酒是绝对不能喝的，烟也要少抽；其次，前面所说的低脂低糖低盐；另外，少食刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥茉等，多食用含维生素、纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等；还有，少吃不洁、半生的水产品。

记者：目前到医院接受治疗的患者具体是怎么制定方案的？

辛永宁：我国的非酒精性脂肪肝患者发病率大概是20%-30%，其中有四分之一的患者可能还有脂肪性肝炎，出现肝功能异常。这些患者一般都比较肥胖，单纯的使用保肝抗炎药物很难恢复，因此，我们会在患者肝功能恢复一点之后，对其进行饮食和运动的控制，制定比较明确的减重目标，通过多学科协作，督促患者自我管理，达到减重目的，形成健康的饮食规律和生活习惯。