妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的超声检测分析

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广东省深圳市宝安区第二人民医院(集团)第二总医院妇产科(深圳，518100)

妊娠糖尿病是妊娠女性常见的并发症，是代谢类疾病的一种，患者临床中以多饮﹑多食﹑多尿为主要表现。妊娠糖尿病患者不仅对母体健康有着严重威胁，同时对胎儿的生长发育﹑健康也会带来影响，甚至会引发远期并发症。有研究证明，超声能够对妊娠糖尿病患者胎儿生长发育情况进行检测，更有利于了解胎儿健康状态[1]。本次研究以104例妊娠女性为研究对象，对妊娠期糖尿病患者胎儿发育的超声检测情况进行调查，并对结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院104例妊娠女性为研究对象，其中正常妊娠女性52例，妊娠期糖尿病女性52例。所有患者均签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会审批。糖尿病妊娠女性为观察组，正常妊娠女性为对照组。观察组患者年龄22～30岁，平均(26.4±4.1)岁。对照组女性年龄22～29岁，平均(26.3±4.0)岁。观察组患者均符合妊娠糖尿病诊断； 患者既往无糖尿病史，无肝肾功能衰竭症状，无心功能衰竭表现，无其他妊娠合并症。对照组女性无妊娠合并症，无其他疾病。所有患者精神状态正常，能够与医护人员正常交流。两组人员一般资料无差异，病情存在明显差异。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声对胎儿生长发育情况进行检测。探头频率为3.5～4 MHz。患者仰卧位，在患者腹部涂抹耦合剂，采用探头进行多方位探查。将22～31孕周视为第一阶段，将32～36孕周视为第二阶段，对其进行检查。

1.3 观察指标

对胎儿肝脏长度﹑股骨长度﹑头围﹑双顶径以及腹围进行检测，比较不同组别患者不同阶段上述指标的数值。新生儿体重超过4 000 g为巨大儿。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，资料以t、χ2视为检验值，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 第一阶段检测指标值

两组胎儿第一阶段肝脏长度﹑股骨长度﹑头围、双顶径以及腹围不具备统计学意义，P>0.05，详见表1。

2.2 第二阶段检测指标

观察组胎儿第二阶段双顶径肝脏长度﹑头围﹑股骨长度﹑腹围，与对照组比较差异有统计学意义，P<0.05，详见表2。

表1 第一阶段检测指标值(cm)Tab.1 First stage detection index value

表2 第二阶段检测指标值(cm)Tab.2 Second stage detection index value

2.3 两组巨大儿比例

观察组有11例巨大儿，占21.2%； 对照组有2例，占3.8%，χ2=11.64，P<0.05。

3 讨论

妊娠期糖尿病对产妇自身以及胎儿均有着严重的威胁，妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的几率较高，新生儿并发症较高，存活率较低[2-3]。因此，尽早对妊娠糖尿病患者胎儿生长发育情况进行监测是非常有必要的[4]。超声是现阶段临床中主要应用于胎儿检查的影像检查方式，超声为无创检查，且画面直观，非常有利于观察胎儿的活动以及生长发育状况[5-6]。

在本次调查中发现，两组人员在第一阶段(妊娠22周至31周)时胎儿的肝脏长度﹑股骨长度﹑头围﹑双顶径以及腹围数值非常接近。但观察组胎儿肝脏长度﹑股骨长度略高于对照组。此结果证明在妊娠中期，观察组胎儿的生长速度总体快于对照组。我们认为，肝脏作为机体物质转化﹑代谢的主要脏器，也是胎儿发育速度最快的脏器，若胎儿营养过剩则会将营养物质转化为糖原贮存在肝脏中导致肝脏体积增加[7-8]。

在第二阶段(妊娠32周至36周)可见，观察组胎儿第二阶段双顶径平均为(6.59±0.44)cm﹑肝脏长度平均为(4.71±0.56)cm。其超声检查结果均高于对照组，且其巨大儿分娩率也明显高于对照组。此结果证明，妊娠糖尿病患者胎儿生长速度要快于正常孕妇，而超声检查能够对胎儿的生长发育进行监测。

综述所述，超声检查能够对妊娠糖尿病患者胎儿进行监测，评估胎儿发育状态，有利于规避分娩风险。