对比MRI 与钼靶X 线检查运用在乳腺癌诊断中的临床分析

何登飞

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

乳腺癌是一种恶性肿瘤疾病，在恶性肿瘤中占到7%-10%，而且近年来，发病率逐年上升，使女性健康受到严重的威胁[1]。乳腺癌及早确诊和治疗，可以有效改善患者预后，以此减少死亡率[2]。本次研究中，选择2017 年4 月～2018 年11 月我院经病理确诊乳腺癌的患者58 例作为研究对象，将58 例患者分别应用MRI 检查与钼靶X 线检查，对比检查结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年4 月～2018 年11 月我院经病理确诊乳腺癌的患者58 例作为研究对象，所有对象均有女性，年龄21～74 岁，平均（50.2±10.5）岁。入选对象临床均表现出乳头凹陷和乳房胀痛，局部肿块、皮肤橘皮状；均符合钼靶X 线、MRI 相关检查标准；近期无放疗、化疗、穿刺活检等行为；应用造影剂无过敏反应；所有对象和家属均自愿参与本次研究并签署同意书。排除了合并肝癌、胃癌等腹腔肿瘤疾病，妊娠哺乳期女性，精神障碍疾病，不配合研究的患者。

1.2 方法

58 例研究对象均给予MRI 诊断、钼靶X 线诊断，对诊断结果进行记录和对比分析。其中钼靶X 线诊断以美国生产Hologic,Inc.数字化乳腺钼靶X 线机检查，指导患者保持站立位，对乳腺头尾部位进行拍摄，对内外斜位片进行拍摄，以全自动曝光，确保斜位拍照、胸大肌外援呈垂直的角度，对乳腺中肿块形态、大小和边界、钙化等情况进行观察分析。

MRI 检查以美国生产Signa HDxt 1.5T 超导MRI扫描仪检查，指导患者保持俯卧位，在实施常规扫描时，设置FSE 序列脂肪抑制横断位为T1WI、T2WI、矢状位T2WI。动脉扫描应用对比剂为Gd-DTPA，控制2mL/min 流速注射到肘前静脉，行轴位扫描，分析ROI 时间和信号强度，观察病灶血流灌注和流出情况，分析乳腺肿瘤的信号，病灶动态曲线结果和肿块的大小、边界和形态[2]。

1.3 观察指标

以病理结果为依据，对MRI 诊断准确率、钼靶X线检查诊断准确率进行观察记录后，将结果进行对比分析[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0 统计学，计数资料用χ2比较，P＜0.05 表差异显著，有统计学意义。

2 结果

以病理结果为依据，MRI 诊断准确56 例，准确率96.55%，钼靶X 线检查诊断准确48 例，准确率82.76%，MRI 诊断准确率明显高于钼靶X 线检查诊断准确率，两种诊断检查结果对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两种检查方式的诊断准确率（n/%）

3 讨论

乳腺癌会严重影响女性的健康和生命安全[3]，所以，及早确诊实施医疗干预具有重要作用。影像学诊断为乳腺癌早期诊断的常用方法[4]，随着影像技术的完善，临床将钼靶X 线、MRI 等检查方法广泛应用于临床对乳腺癌进行诊断[5,6]。本次研究中，取58 例研究对象纳入研究标准，分析58 例患者的临床症状，行不同诊断方法，诊断结果较为满意，结果显示，以病理结果为依据，MRI 诊断准确56 例，准确率96.55%，钼靶X 线检查诊断准确48 例，准确率82.76%，MRI 诊断准确率明显高于钼靶X 线检查诊断准确率，两种诊断检查结果对比差异显著（P＜0.05），可见，对比钼靶X 线诊断方法，MRI 诊断准确率更高。但是，由于 MRI 检查设备先进，检查费用较高，而且检查具有较强的辐射性[7]，所以，在基层医院不易普及推广。钼靶X 线检查成本较低，而且操作简单，更易于在基层医院推广应用[8,9]。可是，由于钼靶X线检查诊断准确率低于MRI 检查结果，所以，在临床具体选择检查方式时，还要结合医院基本情况、患者经济能力等多方面因素综合考虑[10]。

MRI 诊断发现患者的乳腺内有肿块，而且肿块的形态呈不规则，边缘也不规则，观察有短毛刺，经平扫观察恶性肿瘤发现T2WI 呈高信号表现，经增强扫描则可以观察到病变处有不均匀、均匀增强。而钼靶X 线可以观察到病灶边缘模糊呈不规则表现，有高密度结节影，不规则颗粒型、细沙型和混合型钙化，合并乳头内陷或漏斗征，观察局部皮肤有凹陷或增厚等征象表现[5]。

综上，MRI 与钼靶X 线均为早期乳腺癌临床诊断的方法，诊断方式不同均有不典型表现，可以联合应用诊断，以此为临床诊断提高准确率，互补不足，值得推广应用。