利普刀治疗慢性宫颈炎的临床分析

张丽杰

[摘要] 目的 探究利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。 方法 方便选择2017年1月—2018年12月该院收治的慢性宫颈炎患者200例，随机分为两组，观察组患者接受利普刀治疗，对照组接受重组人干扰素治疗，比较两组临床治疗效果和不良反应情况。 结果 ①观察组治疗有效率87.0%;对照组治疗有效率68.0%，组间差异有统计学意义（χ2=9.580，P<0.05）。②观察组并发症几率6.0%，对照组并发症几率25.0%，组间差异有统计学意义（χ2=8.820，P<0.05）。③观察组100例，复发5例，复发率5.0%，对照组100例，复发24例，复发率24.0%，组间差异有统计学意义（χ2=9.950，P<0.05）。 结论 利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果显著，值得临床推广。

[关键词] 干扰素;利普刀;慢性宫颈炎;临床效果;效果对比

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章編号] 1674-0742（2019）12（c）-0025-03

Clinical Analysis of Lipu Knife in the Treatment of Chronic Cervicitis

ZHANG Li-jie

Obstetrics and Gynecology， 96605 Military Hospital， Tonghua，Jilin Province，134001 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Lipu knife in the treatment of chronic cervicitis. Methods A total of convenient selected 200 patients with chronic cervicitis admitted to the hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into 2 groups. The observation group received Lipu knife treatment and the control group received recombinant human interferon treatment. Clinical treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results 1.The effective rate of treatment in the observation group was 87.0%; the effective rate in the control group was 68.0%， and the difference between the groups was statistically significant （χ2=9.580，P<0.05）. 2.The probability of complications in the observation group was 6.0%， and the probability of complications in the control group was 25.0%. The difference between the groups was statistically significant （χ2=8.820，P<0.05）. 3.In the observation group， 100 cases were recurred in 5 cases， the recurrence rate was 5.0%， 100 cases in the control group， 24 cases recurred， and the recurrence rate was 24.0%. The difference between the two groups was statistically significant （χ2=9.950，P<0.05）. Conclusion The clinical effect of Lipu knife in the treatment of chronic cervicitis is significant and worthy of clinical promotion.

[Key words] Interferon; Lipper knife; Chronic cervicitis; Clinical effect; Effect comparison

宫颈炎是好发于女性群体身上的常见妇科疾病，宫颈炎有急慢性之分，患者主要表现为白带粘稠、白带增多、腰痛以及不规则出血等症状。若不及时治疗或治疗不彻底，急性宫颈炎就会发展成为慢性宫颈炎，随着疾病的进展，患者会出现宫颈内膜炎、息肉、囊肿等疾病，严重威胁患者日常生活质量[1-2]。为探究利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果，该文方便选择2017年1月—2018年12月该院收治的慢性宫颈炎患者200例为对象展开研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取200例在该院接受治疗的该病患者为研究对象，纳入标准：①患者均与慢性宫颈炎临床诊断标准相吻合[3]。②宫颈液基细胞学检测结果为正常，积分0分，轻度炎性反应，积分1分，中度炎性反应，积分2分。③TCT检查结果为宫颈病变者或不典型临床细胞，进行病理学检查结果为炎症患者。④宫颈糜烂无，0分，轻度糜烂1分，中度糜烂2分。⑤患者均同意参与该次研究，签订知情同意书，且在观察以及治疗时间内禁止同房，排除患者患有宫颈癌的可能性;过敏体质者;孕妇或哺乳期女性。同时排除：患有精神疾病;恶性肿瘤及其他严重疾病者。对所有的患者都进行阴道镜和宫颈的细胞学检查;将所有的患者进行分组，对照及观察两组各100例。对照组100例，年龄19～52岁，平均（35.5±1.3）岁;宫颈炎积分（2.3±0.8）分;RIU/CO（4.4±1.1）。观察组100例，年龄17～54岁，平均（34.9±1.4）岁;宫颈炎积分（2.2±0.7）分;RIU/CO（4.0±1.1）。两组患者在年龄、宫颈炎积分、RIU/CO等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

所有患者在治疗过程之中，一律禁止性生活及盆浴，禁食辛辣刺激类食物。

1.2.1  观察组  观察组患者接受利普刀治疗，绝经期妇女不受经期影响，育龄期妇女应在月经干净后3～7 d开始接受利普刀手术治疗。手术前叮嘱患者禁止性生活，保持阴道卫生。术前常规检查患者凝血功能以及血常规，对患者外阴等部位进行消毒处理，取患者膀胱结石位，局部麻醉，放入阴道窥器检查患者阴道情况，辨别宫颈后使用碘液消毒，准确定位病灶部位。将利普刀频率设置为40～50 W，辨别移行带，在糜烂区域放置电刀。启动开关至切割位，结合病变具体情况，合理选择电极以及环形电刀，结合病灶部位进行均匀切割。具体切割深度应结合患者病灶部位确定。若患者病灶严重，可适当扩大切除范围。手术结束后使用碘伏止血，并常规抗生素预防感染治疗。利普刀手术后两个月内禁止性交，保持阴道卫生[4]。

1.2.2  对照组  对照组行重组人干扰素治疗，将药物妥善放入阴道穹窿处，1次/d，10 d为1个疗程，经期停药，接受3个疗程治疗。

1.3  观察指标

①显效：新柏氏液基细胞学尚未检测出炎症细胞，患者宫颈表面平滑，宫颈炎积分减少幅度超过66%;有效：新柏氏液基细胞学尚未检测出炎症细胞，患者宫颈表面平滑，宫颈炎积分减少幅度在33%～66%之间;无效：新柏氏液基细胞学检测出炎症细胞，宫颈炎积分减少幅度不足33%。②统计两组不良症状情况主要包括瘙痒、尿频、阴道灼热痛等[5]。③统计两组患者复发几率。

1.4  统计方法

以SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验;计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组显效的患者有40例，表示有效的患者有47例，有效率87.0%;对照组当中表示显效及有效的人数分别为22和46例，有效率68.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应情况比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

观察组100例，复发5例，复发率5.0%;对照组100例，复发24例，复发率24.0%，组间差异有统计学意义（χ2=9.950，P<0.05）。

3  讨论

人工流产造成宫颈损伤、过度频繁性生活以及性生活不洁等均是导致宫颈炎的主要原因，众多细菌会侵犯到溃烂的宫颈口，其中，HPV病毒的感染能力最强[6]。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要病理类型，也是导致宫颈癌的重要诱因。相关研究资料指出，与普通健康的妇女比较，患有宫颈糜烂或宫颈炎的女性其发生宫颈癌的几率提高了十倍以上[7]。有机体长期在细菌和病毒的侵犯之下，宫颈会出现非典型增生症状，随着疾病的进一步发展，宫颈病变会朝着癌变方面迈进。尤其是宫颈炎患者合并人乳头瘤病毒感染后，发生癌变的几率会进一步提高。根据临床病理诊断结果分析，宫颈炎患者宫颈会有明显的充血、发红等症状，轻度水肿症状，出现淡黄色脓液以及大量白带，宫颈周围组织中出现大量的嗜中性白细胞，这时宫颈上皮细胞不断脱落，出现大量腺体分泌物。通常来说，轻度的宫颈炎不会对患者身体造成严重损伤，但其导致的小腹疼痛、白带增多会影响到患者自身情绪，严重的还会导致泌尿系统疾病甚至不孕，危害较大。故而，临床必需加强对宫颈炎的早期诊断及科学治疗，及时修复病灶组织部位，进一步抑制病毒细菌的增长繁殖，更好地保障女性身体健康。

药物方式、微波技术、冷冻疗法以及激光技术均是临床治疗慢性宫颈炎的常用方式，但这些方式主要适用于中轻度宫颈糜烂患者，而且，临床治疗时间较长，患者病情多反复，有不良反应且临床治疗效果不佳[8]。干扰素是临床治疗宫颈炎的常用药物。干扰素用的主要作用是免疫调节，同时还具备抗病毒及肿瘤的作用，采用阴道用药，阴道的黏膜会直接对药物起到吸收作用，能够显著提高药物的浓度，起到良好的抗病毒效果。在治疗当中，阴道中的分泌物会将药物扩散到阴道和宫颈口，能够在最大限度上保障药物的浓度。另外，干扰素还可以促进淋巴细胞的活性增强巨噬细胞的功能，能有效调节患者的免疫力，这种治疗方法既能够有效提高患者的免疫力，还可以达到调节免疫力及抗肿瘤的效果。但是干扰素在用药实践当中很容易出现尿频、瘙痒及阴道灼伤感等不适，所以患者的忍耐性及药物的依从性有待提升[9]。

药物只能暂时缓解患者临床症状，无法彻底根治病灶部位，临床治疗效果不甚理想。随着医学技术的进步，利普刀技術得到广泛应用，这种治疗技术通过利普刀产生的高频电波发热而促使细胞内水分变成蒸汽波，从而达到切割以及止血的目的。利普刀也称之为高频电波刀，通过电极尖部释放高频电波，从而产生高热。这种技术无需接触人体便可完成手术治疗，手术时间比较短。利普刀技术能有效减轻患者痛苦，且对患者的创伤较小，术中出血量较小，患者术后愈合速度快。术中配合阴道镜技术，还能准确确定病变部位，简单、便捷、准确率较高。而且，手术后患者即可下床活动，不会影响患者的正常工作生活，无需住院治疗，大大降低了患者经济负担。通过治疗之后的宫颈面比较光滑，不会导致宫颈狭窄，也不会影响患者生育能力，患者治疗依从性良好。与此同时，在临床治疗中还需要加强患者关于宫颈炎的防治教育。①女性应保持正确的性生活频率，保证性生活的清洁和卫生，加强保护措施，不随便与他人发生性关系，不在患病情况下进行性生活。②男性必须结合自身情况决定是否进行包皮切除术治疗，从而尽可能降低病毒传染的可能性。③有性生活的女性必须定期进行妇科检查，每半年进行宫颈癌筛查，及时发现自身异常问题，从而及早诊断、及早治疗。通过该文研究证实，观察组临床治疗效果显著优于对照组，而并发症几率以及复发率均显著低于对照组。

在该文的研究中，结果显示，①观察组治疗有效率87.0%;对照组治疗有效率68.0%，组间差异有统计学意义（χ2=9.580，P<0.05）。②观察组并发症几率6.0%，对照组并发症几率25.0%，组间差异有统计学意义（χ2=8.820，P<0.05）。③观察组复发率5.0%，对照组复发率24.0%，组间差异有统计学意义（χ2=9.950，P<0.05），这与王爱梅[10]作者的研究结果相一致（治疗有效率89.21%，并发症几率6.23%，复发率5.25%）。所以利普刀治疗该病，能有效改善患者临床症状，降低疾病复发率以及并发症几率，值得临床推广。鉴于该文样本容量小、随访时间短等因素，后期还需大量该研究进行支持，从而为慢性宫颈炎的治疗提供科学依据。

[参考文献]

[1]  李花荣，曾芳兰，李金莲.整体护理干预在利普刀治疗慢性宫颈炎患者中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（8）：144-145.

[2]  庞桂艳.利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2019，32（4）：125-126.

[3]  王鑫.对比研究分析利普刀与微波治疗慢性宫颈炎临床效果[J].中国医疗器械信息，2018，24（20）：54-55.

[4]  公立平，李勇.利普刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（26）：128-129.

[5]  尚彩芳.利普刀聯合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎患者47例的疗效及安全性分析[J].临床研究，2018，26（10）：24-25.

[6]  封媛媛.利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（22）：21，23.

[7]  代玉祥.利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎临床效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：75.

[8]  Hao Y， Yuan J L， Abudula A， et al.TLR9 expression in uterine cervical lesions of Uyghur women correlate with cervical cancer progression and selective silencing of human papillomavirus 16 E6 and E7 oncoproteins in vitro[J].Asian Pac J Cancer Prey， 2014， 15（14）： 5867-5872.

[9]  Desteh G A， Demlralay E， Gtirsu T， et al.Detection of HPV positivity by immunohistochemistry in colposcopic cervical biopsies with a cytological diagnosis ofASCUS[J].Turk PatolojiDergisi， 2014， 30（3）： 166-170.

[10]  王爱梅.利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎临床效果比较分析[J].中国农村卫生，2018（11）：50-51.

（收稿日期：2019-09-25）