护理专业学生的社会联结对专业承诺的影响与分析

符云柯，张广冲，张瑞星*

(1.郑州大学 护理学院，河南 郑州 450001；2.河南医学高等专科学校,河南 郑州451191)

护士在我国居民的健康维护中起着越来越重要的作用，护士队伍的稳定是全民健康的基本保障。调查显示，我国护士离职意愿呈逐年升高的趋势，护士的专业承诺普遍较低。研究发现在校就读期间的专业承诺可以预测其从事护理行业后的专业承诺。护生在校的专业承诺越高，工作后的专业承诺也会越高。护生是促进护理事业快速发展的特殊群体，他们的专业承诺对于保证护理队伍的稳定发展起到非常重要的作用。护理专业承诺是指个体认同护理专业并愿意为之付出相应努力的积极态度和行为。它反映个体对职业的认同、忠诚与投入的状况，也同样是个人内在的一种心理态度，可以通过外在行为表现出来。随着护理教育的发展，护理专业本科生将成为我国护士队伍的重要组成部分，他们专业承诺度的高低将影响着未来护士队伍的稳定性。社会联结指个体在社会亲密关系中的主观感受，它可以影响一个人的情感、认知、洞察力，并且影响个体在社会交往中的活动关系。本研究针对社会联结对本科护生专业承诺的影响进行分析，旨在为护理教育提供借鉴。

一、调查对象

在河南省某高校护理专业大一至大四的本科生中进行样本采集。每个年级以班级为单位，运用数字随机法抽取班级号，采用整群抽样对抽取班级的全部护生进行调查。本研究共发放问卷520份，回收有效问卷486份，有效回收率为92.88%。男生46人(9.5%)，女生440人(90.5%)；大一103人(21.2%)，大二131人(26.9%)，大三118人(24.3%)，大四134人(27.6%)。

二、研究工具

研究工具包括一般情况问卷、护理专业承诺量表、大学生社会联结量表。护理专业承诺量表由台湾的吕桂云教授1998年研制并于2005年修订，共有34个条目，四个纬度分别是专业努力意愿、专业生涯涉入、专业正向评价、专业价值认同。 专业努力意愿指护生当前专业学习的动力及日后想朝该专业发展的意愿。专业生涯涉入指护生根据自身素质、个人能力、就业机会和行业待遇等愿意从事临床护理工作和不改变从事行业的意志。专业正向评价指护生对本专业的地位、发展的积极评价。专业价值认同指护生关于专业行为及在专业实践中获得的某种结果的价值判断。该量表的Cronbach's α为0.93，分数越高表示承诺越高。大学生社会联结量表由路多进行修订，该量表可用于评定大学生的社会联结感，是评价大学生社会交往状况的重要指标，包括社会参与、人际沟通、人际和谐3个分量表。总分为19～114分，量表Cronbach's α为0.91，总分越高表明社会联结越高。

三、结果

(一)本科护生的专业承诺与社会联结现状

护理本科生专业承诺中专业价值认同的均分最高，专业努力意愿均分最低。护生社会联结中人际和谐得分最高，人际沟通得分最低。具体数据见表1。

表1 本科护生的专业承诺与社会联结现状(n=486)

(二)护生专业承诺与社会联结的相关性分析

护生的社会联结总分及其因子社会参与、人际沟通、人际和谐均与专业承诺呈正相关。具体数据见表2。

表2 护生专业承诺与社会联结的Pearson相关分析(n=486)

注：*P<0.05；**P<0.01。

(三)护生专业承诺影响因素的多因素回归分析

以专业承诺总分为因变量，以社会联结各维度为自变量，进行线性回归分析，人际和谐、人格中的严谨性和宜人性被纳入回归模型，对专业承诺影响最大的因素为人际和谐，其次是人格中的严谨性和宜人性，回归方程为Y=54.475+0.399X1+0.200X2+0.401X3，具体数据见表3。

表3 护生专业承诺的多因素回归分析

注：该模型R2=0.191；校正的R2=0.174；F=11.215；P<0.001。

四、讨论

(一)本科护生专业承诺有提升的趋势

本研究结果显示，本科护生专业承诺总分高于丁全菊等在2008年、谭初花等在2009年调查的结果。一方面可能与近年来护理专业本科教育的扩招有关，越来越多的学生了解了护理专业；另一方面说明护理专业逐步得到大学生的认可。在专业承诺各维度中，得分由高到低依次为专业价值认同、专业生涯涉入意愿、专业正向评价、专业努力意愿。这说明护生能够认同护理工作的社会价值和护理事业对社会带来的意义和贡献、对人类的意义和贡献,与陈玉华，张平等人的研究一致。本研究中护生的专业生涯涉入意愿高于较早前其他调查结果。专业努力意愿在几个维度中最低，说明护生在学习中的努力意愿需要提高，护理教育要用激励策略提升学生的学习努力意愿。总体上，与10年前相关调查结果相比，本科护生的专业承诺度有所提升，尤其表现在专业价值认同与专业生涯步入方面，说明随着时间的推移，我国护生的整体专业承诺度有提升的趋势，护士职业越来越得到认可。

(二)护生的社会联结度与专业承诺密切相关

社会联结指个体在社会亲密关系中的主观感受。护理工作的特点是服务于人，与人交往的主观感受与专业承诺具有密切的关系。因此，人格特征与社会联结是与专业承诺密切相关的两个重要因素，是护理人才培养中需要关注的内容。

回归分析结果显示，社会联结中人际和谐能够正向预测专业承诺的因素。这说明人际交往状态直接影响个体对护理专业的专业承诺水平。因此，提升护生的专业承诺首先要提升护生的人际和谐度，对学生进行人际交往教育，引导学生调整社会认知,学习人际交往策略。