个性化心理护理方法在门诊血液透析患者护理中的效果评价

薛金凤

（江南大学附属医院无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

血液透析是临床中治疗尿毒症及肾功能衰竭患者的常用手段，应用透析治疗可维持患者的生命[1]。然而，血液透析患者因为自身病情重、病程长，并需要长期维持性透析治疗，治疗费用高，因此很多患者会出现恐惧、焦虑、厌世的不良情绪，这些不良情绪对患者的治疗效果会产生巨大影响，所以对血液透析患者进行有效的心理护理非常重要。本次研究主要探讨了对血液透析患者进行个性化心理护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月本院血透室行血液透析治疗的83例血液透析患者的研究对象，所有患者的临床资料均完整，无认知障碍，患者或家属也均签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，其中观察组43例，男26例，女17例；年龄23～77岁，平均（51.3±2.7）岁；疾病类型：急慢性肾衰竭21例，糖尿病肾病9例，高血压肾病11例，多囊肾2例。对照组40例，其中男24例，女16例；年龄21～76岁，平均（50.8±2.8）岁；疾病类型：急慢肾衰竭18例，糖尿病肾病10例，高血压肾病9例，多囊肾1例，膜性肾病1例。一般资料上比较两组无显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，主要为监测患者各项体征，嘱咐患者保持充足睡眠，给予患者基础的心理护理，发现异常情况及时告知医师等。观察组在常规护理基础上，对每个患者针对性的进行个性化心理护理，具体如下。

1.2.1 加强护患沟通

由于血透时间较长，期间疼痛常给患者身心带来巨大痛苦，患者容易出现负面情绪[2]。所以护理人员需要积极同患者进行有效的沟通交流，及时了解患者心理状态，采取合适的方法缓解患者的不良心理，让患者意识到积极心理状态对病情康复的重要性。

1.2.2 满足不同患者的心理需求

在心理护理中，针对不同患者，护理人员需要给予不同的护理。如针对初次进行血液透析的患者，要为其详细讲解疾病相关知识、血透方法及注意事项，透析后将结果及时告知患者，让患者对疾病有正确认识[3]。对多次透析且存在严重负面情绪的患者，需要加强同患者的沟通交流，为患者讲解治疗成功的案例及负面情绪对病情变化的不良影响，让患者体会到护理人员的关心，控制自己的情绪，树立起战胜疾病的信心。

1.2.3 个性化健康教育

护理人员根据患者的认知情况，给予患者个性化健康教育。比如受过高等教育的人群，可为其讲解一些专业性的知识，如血透原理、长期治疗病情改善机理等；对于一些认知能力差的患者，采取多媒体动画、视频等为患者讲解疾病知识及血透方法。通过合理的健康教育提高患者的认识及配合度。

1.3 观察指标

对两组患者随访3个月，应用简明生活质量调查量表（SF-36）评价患者的生活质量，选取精神健康、生理功能、社会功能、躯体功能四个评分内容，各评分内容的总分为100分，得分越高患者的生活质量越佳。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（±s）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

随访3个月显示，观察组患者在生活质量各项目评分上都比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量各项评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量各项评分对比（±s，分）

组别 n 精神健康 生理功能 社会功能 躯体功能观察组 43 85.56±6.69 84.47±6.52 86.39±7.03 85.57±6.92对照组 40 75.69±6.03 77.54±6.28 72.25±6.84 75.59±6.58 t - 7.042 4.925 9.276 6.722 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

血液透析属于血液净化技术的一种，主要是人工处理体内血液以达到血液净化目的，该方法常用于治疗急慢性肾衰竭及尿毒症患者，通过治疗可延长患者的生存时间[4]。然而，血液透析治疗需要长期进行，治疗会给患者带来疼痛，同时血液透析的花费也较高，这样给患者及家属带来巨大经济负担，使得很多患者在治疗时会出现焦虑、抑郁等不良心理。

不良心理的产生对血透治疗效果会造成不良影响，所以临床中行血透治疗时要对患者进行有效的心理护理。个性化心理护理作为一种有效的护理手段，该方法可以根据患者病情发展、性格特征，给予患者心理疏导，以此缓解患者的紧张情绪，并让患者树立积极治疗的信心[5]。同时在个性化心理护理中，还强调对患者进行个性化健康教育，如此可以提高患者对疾病及血透治疗方法的认识，提高患者的配合度，进而提高治疗效果及生活质量。本次研究结果显示，观察组患者随访3个月后生活质量各项目评分都要比对照组高，这充分表明个性化心理护理的临床价值显著。

综上所述，将个性化心理护理方法应用于临床行血液透析治疗的患者中，可以提高患者的认识及配合度，保证患者的治疗效果，进而提高患者的生活质量，因此值得在临床中推广应用。