试论优质护理对降低肝硬化腹水患者上消化道出血的影响

徐祝美，孔明香

（南京市鼓楼医院分院南京市高淳人民医院消化科，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在我院消化科进行治疗的肝硬化腹水患者100例也研究对象，我们将肝硬化腹水患者患者平均分为两个组，既对照组与试验组，各50例。其中对照组血吸虫病性肝硬化13例，瘀血性肝硬化11例，非酒精脂肪肝性肝硬化26例。试验组血吸虫病性肝硬化11例，瘀血性肝硬化12例，非酒精脂肪肝性肝硬化27例。对照组与试验组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组的肝硬化腹水患者上消化道出血的患者常规护理措施，具体护理措施为肝硬化腹水患者上消化道出血患者住院后，需要对患者进行治疗风险评估，并对患者实施心电监护，每天对患者的生命体征进行记录，如血压、呼吸和脉搏等。

给予试验组的患者在进行常规护理的基础上进行优质护理措施，具体护理措施如下：

给予肝硬化腹水患者上消化道出血的患者实施心理护理。现在，很多患者在疾病确诊之前大多数都会出现不良心理，如恐惧和烦燥心理，有的部分患者都会出现抵抗治疗的心理，所以，估计工作人员需要对患者进行心理护理，协助患者消除不良心理，为患者创建积极治疗的信心。

1.3 观察指标

对对照组与试验组的患者进行消化道出血知识知晓率以及发生率的统计。运用调查问卷的形式进行护理工作满意度的调查，问卷共分为4个评分项目：护理工作质量、护理态度、护理全面性以及护理技术，总分为100分，每项25分；＜60分表示为不满意；60～85分表示为满意；85～100分表示为非常满意。

1.4 统计学方法

为对比分析对照组与试验组消化道出血知识患者的知晓率、上消化道出血率以及护理满意度，需要运用的统计软件为SPSS 21.0，计数资料以百分率表示，对照组与试验组对比运用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比较预防上消化道出血知识知晓率以及上消化道出血发生率

我们从表1消化道出血知识知晓率以及消化道出血发生率的预防进行对比分析后发现试验组预防肝硬化上消化道出血患者的知晓率比对照组肝硬化上消化道出血相关知识的知晓率要高，试验组上消化道出血发生率的患者比对照组患者的上消化道出血的发生率要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者预防上消化道出血知识知晓率以及上消化道出血发生率[n（%）]

2.2 比较护理满意度

通过对对照组与试验组肝硬化合并上消化道出血患者进行护理满意度比较后发现试验组肝硬化合并上消化道出血患者的护理满意度为98.0%，对照组肝硬化合并上消化道出血患者的护理满意度84.0%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化（liver cirrhosis）是临床常见的慢性进行性肝病，是蔓延性疾病，肝硬化患者容易出现很多并发症，如恶性肿瘤、消化道出血以及肝性脑病等，其中消化道出血这一并发症最常见。肝硬化合并消化道出血这一症状容易反复，同时发病率和病死率比较高。

通过上述对肝硬化合并上消化道出血患者实施针对性护理措施后，试验组患者对预防上消化道出血相关知识的知晓率明显高于对照组预防上消化道出血相关知识知晓率的患者，试验组肝硬化合并上消化道出血的发生率明显低于对照组的患者。根据“护理干预程序表”对患者进行护理后，试验组的肝硬化腹水3年以上消化道的发生率比对照组低。通过研究证明，优质护理实施与肝硬化合并上消化道出血患者提升了临床护理效果，可以在一定程度上提高患者的生活质量。