轮状病毒感染对儿童心脏的影响

周延

【摘 要】目的：探讨轮状病毒感染对儿童心脏的影响。方法：选取2017年09月至2018年12月收治的研究对象为38例轮状病毒感染患儿--观察组，同期选择38例健康体检人员作为研究对象--对照组，且对两组受检人员的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脱氢酶等指标水平进行观察及评估。结果：观察组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶等指标水平均高于对照组，P<0.05。结论：轮状病毒感染会对儿童心脏造成不利影响，应通过预防措施及保持良好卫生习惯，达到减少病毒传播的目的。

【关键词】轮状病毒;感染;儿童;心脏

【中图分类号】 R753

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-277-01

腹泻是临床上较为常见疾病之一，通常是由轮状病毒所引起，若不及时进行有效治疗能够导致患者出现不同程度的脱水症状，继而对心脏功能造成不利影响，患儿不仅合并反应迟缓、面色苍白等表现，还可在安静状态下出现心动过速、心音低钝等体征变化，为此尽早实施有效治疗十分重要，对改善预后具有积极作用[1];我院为了探讨轮状病毒感染对儿童心脏的影响，选取2017年09月至2018年12月收治的研究对象为76例受检人员，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次选取2017年09月至2018年12月收治的研究对象为38例轮状病毒感染患儿--观察组，同期选择38例健康体检人员作为研究对象--对照组，且对两组受检人员的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶等指标水平进行观察及评估。

观察组中男性共19例、女性共19例;平均年龄值（2.12±0.45）岁，年龄范围5个月-6岁。

对照组中男性共20例、女性共18例;平均年龄值（2.15±0.49）岁，年龄范围6个月-6岁。

基本资料（性别、年龄）对比无差异，P>0.05，存在对比价值。

1.2 方法 两组受检人员于清晨空腹状态下抽取静脉血2ml送检，其中肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶选择日立7100全自动生化分析仪检测。

1.3 观察指标 观察及评估两组受检人员的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶等指标水平。

1.4 统计学标准 以P<0.05表示有对比价值，均选择SPSS21.00软件分析。

2 结果

各项指标比较 见下文数据可看出观察组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶等指标水平均高于对照组，P<0.05。

3 讨论

轮状病毒是临床上较为常见致病微生物，通常发生于秋冬季节，具有病情变化快、发病率高等特点，若不及时进行有效治疗能够导致多个脏器功能受损，患儿不仅存在肠道症状，还存在肠外器官损伤，通过病毒血症导致患儿心脏损伤[2];目前临床上尚未明确轮状病毒感染对心脏功能的影响，仅认为与以下因素具有密切相关联系：①病毒通过肠粘膜进入血液循环中可形成病毒血症，继而损伤心脏功能;②患儿感染该病毒后可出现腹泻等临床表现，若是腹泻症状尚未缓解则会存在不同程度的脱水，导致全身血容量不足，从而减少冠脉血流量，出现缺氧、酸中毒等症状，可对心脏功能造成不利影响，由此说明脱水症状是导致心脏功能损伤的主要因素之一[3]。

一旦轮状病毒感染患儿的心脏功能损伤则会促使心肌酶谱指标发生明显改变，且根据该指标含量评估心脏功能损伤严重程度;其中肌酸激酶同工酶主要存在心肌细胞中，同时也是提示心肌细胞受损的重要指标之一;乳酸脱氢酶主要存在机体所有组织细胞内，以肾脏组织中含量最高，即是一种糖酵解酶，若是心肌组织大量释放，且大于正常值则说明心肌组织出现明显损伤;为此临床上可将该指标变化用于衡量心脏功能损伤程度，即表明对轮状病毒感染患儿行心肌酶谱指标检测意义重大，有利于及早发现患儿心脏功能是否受损，对改善预后具有积极作用[4]。轮状病毒是一种双链DNA病毒，具有较快的变异速度，目前临床上尚无特效药治愈，仅采用纠正水电解质、补充水分、维持血容量等方面治疗，通过对患儿脱水症状的改善避免损伤心脏功能，与此同时给予相应止泻、补充肠道正常菌群及保护心脏功能等药物治疗，继而在最大限度下帮助患儿恢复正常的心肌酶谱，对改善生存质量具有积极作用[5]。

总而言之，轮状病毒感染会对儿童心脏造成不利影响，应通过预防措施及保持良好卫生习惯，达到减少病毒传播的目的。

参考文献

[1]艾亮， 徐艳杰， 谢欢. 血清肌钙蛋白T联合心肌酶检测对儿童轮状病毒感染腹泻所致心肌损伤的意义[J]. 国际检验医学杂志， 2016， 37（8）：1134-1136.

[2]温娜娜， 祁伯祥. 小儿轮状病毒感染性腹泻血清CK、CK-MB水平及其与脱水酸中毒的关系[J]. 热带医学杂志， 2017， 17（4）：487-490.

[3]张丈亮， 饶雪梅， 罗兰芳. 炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究[J]. 国际中医中药杂志， 2016， 38（9）：814-816.

[4]朱军. 葡萄糖酸锌辅助治疗对轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤、免疫功能及血清炎性因子的影响[J]. 海南医学院学报， 2015， 21（8）：1100-1102.

[5]江先锦， 李莹， 刘启星. 轮状病毒肠炎与心肌损害的相关性探讨[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（4）：724-725.