养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果观察

耿宏

【摘 要】目的：观察养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果。方法：抽取我院于2017.6-2018.5期间收治的60例缺血性脑卒中患者，随机分组，对照组（30例;常规西药治疗）和研究组（30例;养阴益气活血方加减治疗），治疗后，比较效果。结果：治疗后，两组的NIHSS评分均有改善，但研究组的明显低于对照组，P<0.05;在疗效上，研究组的有效率高于对照组，P<0.05。结论：养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果明显，可改善神经功能情况，值得临床推广。

【关键词】养阴益气活血方;缺血性;脑卒中;效果

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-271-02

脑卒中又名中风，是一种脑血管疾病，一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中，缺血性脑卒中较为多见，占所有脑卒中的70-80%，具有极高的致残率、致死率，严重威胁人们的生命安全[1]。本次研究中，我院对缺血性脑卒中患者行养阴益气活血方加减治疗，分析其效果，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院于2017.6-2018.5期间收治的60例缺血性脑卒中患者，随机分组，其中，研究组30例，男18例，女12例，年龄43～79岁，平均年龄（62.6±5.7）岁;对照组30例，男17例，女13例，年龄42～80岁，平均年龄（62.5±5.5）岁。

纳入标准：a均为缺血性脑卒中患者;b出现不同程度的语言、肢体障碍;c意识清醒;d签署知情同意书。

排除标准：a严重肝肾疾病者;b合并其他严重脑疾病者;c发症时间>72h;d精神异常者。

一般资料上，60例患者的数据无差异，可比较。

1.2 方法 对照组行常规西药治疗，给予患者阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱等药物治疗，同时，给予控血压血糖、抗感染、维持酸碱平衡等对症治疗。

研究组在对照组的基础上，给予养阴益气活血方加减治疗，药方构成：黄芪、路路通、鸡血藤、丹参、伸筋草各20克，石斛、钩藤、生地黄、川穹各15克，乌梢蛇、僵蚕、赤芍、地龙、土鳖虫各10克，水煎煮时加0.6克冰片，煎煮后口服，每日1剂。药方辩证加减，若患者为半身不遂情况，加15克浮小麦、10克牡蛎、10克龙骨;若患者为大便秘结情况，加10克麻仁，3克大黄;若患者为语言障碍情况，加10克白芥子、10克白僵蚕;若患者为神疲气虚情况，加10克山萸肉;若患者为呃逆情况，加10克姜半夏、10克柿蒂。

两组患者均治疗4周。

1.3 观察项目 （1）采用NIHSS量表（美国国立卫生研究院卒中量表）评估两组的神经功能缺损情况，分数越高，越严重。

（2）观察记录两组的治疗效果。

1.4 数据处理 采用SPSS21.0软件处理数据，NIHSS评分用（x±s）表示，采用t检验，有效率用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05，对比有意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分 治疗后，兩组的NIHSS评分均有降低，但研究组的NIHSS评分明显低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 疗效 治疗后，研究组的治疗有效率为96.67%高于对照组80.00%，p<0.05，见表2。

3 讨论

缺血性脑卒中是种常见的脑血管疾病，主要由于脑动脉粥样硬化，出现血流阻断情况，导致脑组织缺氧坏死，从而造成神经功能损伤，是一种高致残率、高致死率的疾病，多见于老年人，临床表现为神经功能缺损、语言障碍等[2]。临床上，对于该疾病的治疗多以西医治疗为主，如抗凝、抗血小板、溶栓等，以扩张患者的脑部血管，提高血液的流速，从而改善血液循环，保证患者脑部血液供给。

在中医上，缺血性脑卒中属于本虚标实症[3]，本为阴虚、气虚，标为瘀血、痰浊、火热，发病机制为风、痰、瘀痹阻脑络，治疗主要以补气活血、通络祛瘀为主。

养阴益气活血方[4]由黄芪、丹参、伸筋草、路路通、生地黄、鸡血藤、川穹、土鳖虫、乌梢蛇、钩藤等多种药材组成，有祛风通络、扶正祛邪、益气养元、通经活络、活血祛瘀的功效，另外，可促进药物穿过血脑屏障，让药效直接作用于脑部血管。同时，药方可根据患者病情辩证加减，灵活应用，提高治疗效果。

结果显示，治疗后，两组的NIHSS评分均有改善，但研究组的明显低于对照组，P<0.05;在疗效上，研究组的有效率高于对照组，P<0.05，这表明在常规西药治疗上加以养阴益气活血方治疗，比单纯的西药治疗效果更佳。该研究结果与刘强和代金玉学者在《自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察》[5]上的结果一致，具有参考价值。

综上，养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果明显，可改善神经功能情况，值得临床推广。

参考文献

[1]张雨薇， 刘宏， 张博，等. 益气活血方药对缺血性脑损伤保护作用的实验研究进展[J]. 中国医学装备， 2016， 13（1）：122-126.

[2]王成太. 益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对hs-CRP、Fg、HCY水平的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（3）：28-31.

[3]贾世杰， 王辉， 张新广，等. 自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（10）：1069-1071.

[4]任胜洪， 柯绍兴， 石燕芳，等. 益气活血法治疗缺血性脑卒中的疗效及其对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J]. 海南医学， 2017， 28（9）：1398-1400.

[5]刘强， 代金玉. 自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报， 2017， 19（3）：50-53.