保留关节囊人工髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果分析

袁焕林 刘新洲

【摘 要】目的：本文主要对保留关节囊人工髋关节置换术应用在老年股骨颈骨折患者治疗产生的影响进行探究。方法：选取2016年9月～2018年9月本院进行治疗的老年股骨颈骨折中盲选200例作为纳入本次研究之中，第二组100例接受不保留关节囊人工髋关节置换术治疗，第一组100例患者接受保留关节囊人工髋关节置换术治疗，对第二组、第一组患者治疗效果展开分析。结果：第一组患者在本次研究之中其手术时间、皮肤切口长度、下床时间明显短于第二组，第一组患者在本次研究之中其优良率明显优于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者接受保留关节囊人工髋关节置换术进行治疗，均可取得良好的治疗效果，可有效促进患者恢复，值得推广。

【关键词】老年股骨颈骨折;保留关节囊人工髋关节置换术;治疗效果

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-268-01

股骨颈骨折在医院之中属于常见疾病，主要是发生在老年人群体之中，患者需接受相应的手术进行治疗，以保障患者的治疗效果[1]。本文选取2016年9月～2018年9月于我院进行治疗的老年股骨颈骨折患者200例纳入本次研究，对对保留关节囊人工髋关节置换术应用在老年股骨颈骨折患者治疗产生的影响进行探究，研究如下文详述：

1 研究资料

1.1 患者资料 选取2016年9月～2018年9月我院进行治疗的老年股骨颈骨折中盲选200例纳入本次研究之中，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入。第一组男患者与女患者之比为43：57，年龄61岁-75岁，平均年龄为（67.94±3.97）岁。第二组男患者与女患者之比为47：53，年龄61岁-79岁，平均年龄为（68.11±4.05）岁。患者均出现疼痛、畸形、功能障碍等症状，患者经过了临床检查，被确诊为股骨颈骨折。患者和家属在了解治疗方案的基础之上，签署了知情同意书 。本次研究之中第一组和第二组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异，（P>0.05）。

1.2 方法 第二组100例接受不保留关节囊人工髋关节置换术治疗，从外侧直接入路，将患者的皮肤、阔筋膜切开，内旋患者的髋关节，将臀中肌止点前半部、股外侧肌前侧、臀小肌切开、暴露，切除大部分的关节囊，将髋臼、股骨头术野扩大。之后开始展开假体置换，患者的而髋关节保持在内旋、内收的状态之中，按照术前计算结果应用摆锯把股骨颈截开，将取头器拧入，取出股骨头，将髋臼暴露之后进行常规的打磨，选择角度进行假体的安装，保障安装的完整，无脱位现象发生。进行负压引流，把臀中肌、阔筋膜、臀小肌、股外侧肌逐层关闭，手术结束之后进行透视。第一组100例患者接受保留关节囊人工髋关节置换术治疗，患者取侧卧位，直接从外侧入路，经过股骨大转子中心纵向切口，把切口位置按照切口方切开阔筋膜，将髋关节内旋将臀中肌止点前半部、股外侧肌前侧、臀小肌切开、暴露，露出令前侧关节囊，在髋臼横韧带后下缘、髋臼前后缘部位分别将髋臼拉钩放入。假体装置和第二组一致，应用吸收缝线对关节囊进行缝合，把臀中肌、阔筋膜、臀小肌、股外侧肌逐层关闭，手术结束之后进行透视。两组患者在完全清醒之后，指导其展开下肢肌肉、踝关节屈伸的锻炼，在手术结束的第二天将引流管拔出，之后患者定时接受复查。

1.3 指标观察 在本次研究之中主要是对患者的皮肤切口长度、Harris评分、手术时间以及下床时间展开分析，其中若患者Harris评分得分90分-100分，则可判断为优;若患者得分为80-89分，则可判定为良;若患者评分在70分-79分之间，则为可;若患者的评分低于69分，则可评定为差。

1.4 统计学研究  数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（x±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指征分析 第一组患者在本次研究之中其手术时间、皮肤切口长度、下床时间明显短于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。详细见表1：

2.2 两组患者优良率分析和对比 第一组共53例患者恢复优，39例患者恢复良，6例患者为可，2例患者为差，优良率为92.0%;第二组共41例患者恢复优，30例患者恢復良，17例患者为可，12例患者为差，优良率为71.0%;第一组患者在本次研究之中其优良率明显优于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折属于常见疾病，其中老年患者为主要的发病群体。该病需要尽快采取针对性手术治疗，但因传统的手术治疗会对患者的机体带来很大的损伤，加上患者为老年人，其个人的机体功能以及脏器系统功能逐渐出现衰退，因此患者术后恢复速度很慢，难以保障患者的治疗效果[2-3]。本次研究结果显示，第一组患者在本次研究之中其手术时间、皮肤切口长度、下床时间明显短于第二组，第一组患者在本次研究之中其优良率明显优于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。证实，保留关节囊人工髋关节置换术应用在临床之中，可促进患者在短时间之内快速恢复，缩短了患者的手术时间，在治疗之中有较高的优良率，子啊临床之中十分适用。

概而言之，老年股骨颈骨折患者接受保留关节囊人工髋关节置换术进行治疗，可取得良好的治疗效果，可有效促进患者在短时间之内恢复，值得推广。

参考文献

[1]赖然，英强，舒克冬，敬东.保留并修复后方关节囊及韧带对防止后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的作用研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（09）：1096-1098.

[2]刘永强，李晓华，郝志朋，等.缝合外旋肌联合不同方法重建关节囊对后外侧切口人工全髋关节置换术后脱位影响[J].临床军医杂志，2018，46（09）：1093-1094.

[3]危小栋，李慧琴，王晓宇.保持肩关节囊完整性治疗肱骨外髁颈骨折的临床效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1770-1771.