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外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的应用效果评价

2019-04-08何彦国

健康必读·下旬刊 2019年3期

何彦国

【摘 要】目的:分析外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的应用效果评价。方法:选择我院2017年4月到2018年4月期间82例创伤骨折患者,将其随机分为对照组、试验组患者,其中对照组(41例)进行切开复位内固定治疗,试验组(41例)进行外固定支架损伤控制治疗,对两组手术效果和创伤恢复情况进行观察。结果:试验组切口长度与出血量、手术时间均比对照组理想,且差异存在统计学意义(P<0.05)。患者进行术后恢复情况对比时,试验组各项指标比对照理想,且差异有意义(P<0.05)。试验组术后并发症发病率2.4%(1/41),较低于对照组29.2%(12/41),两组数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:创伤骨折患者创伤恢复过程,对其进行外固定支架骨科损伤控制治疗,可以提升其临床疗效,在降低术后并发症的同时,确保患者早日恢复。

【关键词】外固定支架;骨科损伤控制治疗;创伤修复

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-226-02

趋势,从而发生不同程度骨折患者。因患者组织器官损伤的不断加重,使其通常合并不同多发损伤,如果没有进行及时治疗,可能会导致患者终身残疾,使其承受较大痛苦。骨科损伤控制(damage control of orthopaedics,DCO)可以对患者损伤进行有效控制,同时具备有效止血作用[1]。所以,本次研究选取2017年4月到2018年4月期间82例创伤骨折患者作为研究对象,详细如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选择我院2017年4月到2018年4月期间82例创伤骨折患者,将其随机分为对照组、试验组患者,均41例。对照组:男性、女性患者分别为21例和20例,平均年龄46岁。试验组:男性、女性患者分别为23例和18例,平均年龄47.5岁。对两组患者进行基本资料数据的对比时,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者进行治疗时,主要是采取切开复位内固定治疗,首先需要对患者骨折损伤状况进行准确评估,并对其病情进行全面监测,以实现纠正水电解质,同时保证酸碱平衡状态,确保患者的凝血功能得到有效改善[2]。而在试验组患者进行治疗时,均进行外固定架损伤控制手术治疗,具体方法包括:首先对患者骨折损伤进行评估,结合情况进行初步处理,选择外固定支架的方式,对患者骨折部位进行具体规定,做好止血等相关处理,避免患者感染[3]。对患者病情予以监测,可以实现水电解质、酸碱失衡的纠正,以此优化其凝血功能。在患者病情完全稳定后,需要对其展开康复治疗,或者进行二期切开复位治疗,具体情况需要结合患者病情进行明确,促进患者早日康复。

1.3 观察标准 对患者切口长度与出血量、手术时间进行观察。在患者完成分别治疗后,还需要对患者术后体温、凝血功能、骨折愈合等恢复时间进行观察。最后对比两组患者并发症发病率。

1.4 统计学分析 选择SPSS 21.0软件进行研究数据的分析,计量资料主要用x±s表示,组间进行t的检验;计数资料是用%、n表示,组间进行X2检验。P<0.05表明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者手术指标 试验组切口长度与出血量、手术时间均比对照组理想,且差异存在统计学意义(P<0.05),如表1。

2.2 患者恢复情况 患者进行术后恢复情况对比时,试验组各项指标比对照理想,且差异有意义(P<0.05),如表2。

2.3 患者并发症 试验组术后并发症发病率2.4%(1/41),较低于对照组29.2%(12/41),两组数据对比存在统计学意义(X2=11.0613,P=0.0008)

3 討论

在临床医学中,严重骨折处理分为三个阶段:延迟手术与ETC(早期全面处理)、DC(损伤控制)。在二十世纪八十年代,严重创伤救治标准为ETC,但在患者进行手术治疗时,其整体治疗效果较差。在社会持续发展下,人们生活与工作方式均出现较大转变,使其出行工具呈现多样化特征,加之人口老龄化的不断深入,使骨科创伤发病率持续上升,且医院感染率呈现日益提升的趋势。相关研究表明,对于粉碎性或多发性骨折患者来讲,通常伴有胸腹部外伤,且才出现生理功能的紊乱,使其治疗难度不断提高。骨科损伤控制是将损伤控制作为重点,通过有效止血和减少手术时间等方式,确保患者病情得到有效控制,同时改善其生理状态,通过良好固定对患者肢体软组织予以有效保护。

试验组采取外固定支架骨科损伤控制治疗后,其手术指标和恢复情况均得到明显改善,且比对照组理想,其术后并发症发病率为2.4%,较低于对照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。因此,骨科修复过程,外固定支架损伤控制治疗方法的应用,可以提升整体治疗效果。

参考文献

[1]沈会成.应用外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的效果[J].中国初级卫生保健,2016,(1):88-89.

[2]邵旭辉.外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].当代医学,2016,(21):28-29.

[3]蒋超.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的运用体会[J].医学信息,2015,(13):211-212.