脊柱推拿治疗腰背及颈部疼痛的疗效和安全性分析

【摘 要】目的：研究腰背以及颈部疼痛患者应用脊柱推拿治疗的临床治疗效果以及安全性。方法：抽取74例我院收治的腰背以及颈部疼痛患者，将抽取对象分为参考组（n=36）和探析组（n=38），所有患者均接受止痛药物等治疗以及磁热疗法等，探析组患者联合应用推拿治疗。结果：探析组患者治疗总有效率显著高于参考组患者，2组差异存在统计学意义（x2=16.2302，P=0.0241），探析组治疗无效患者为1例，治疗有效患者为37例，参考组治疗无效患者为6例，治疗有效患者为30例。治疗前2组患者VAS评分差异不存在统计学意义（t=2.0184，P=0.0492），治疗后探析组患者评分明显更低差异存在统计学意义（t=13.2206，P=0.0372）。结论：腰背以及颈部疼痛患者应用脊柱推拿治疗有助于促进其病情改善，能够显著减轻其疼痛感，具有较强的应用可靠性和安全性。

【关键词】脊柱推拿;腰背疼痛;颈部疼痛;临床疗效

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-207-01

脊柱推拿被广泛应用于内脏病变以及脊椎骨关节病变的治疗中，能够使患者骨骼肌疼痛得到明显缓解，使其活动范围得到改善，同时还可使病变畸形得到纠正，对中枢神经系统生理反应可产生促进作用[1]。此次研究旨在探討2016年6月至2017年12月我院收治的腰背以及颈部疼痛患者应用脊柱推拿治疗的临床疗效与应用安全性，做如下报道：

1 资料与方法

1.1 基线资料 抽取74例我院收治的腰背以及颈部疼痛患者，病情均经临床表现以及CT、MRI等检查方式获得确诊，排除癌症晚期患者、严重血液系统疾病患者、心肺功能异常患者、慢性代谢性疾病患者、全身免疫性疾病患者[2]。将抽取对象分为参考组（n=36）和探析组（n=38），参考组患者女性17例，男性19例，34至74周岁，平均（54.3±8.9）岁，探析组患者女性19例，男性19例，32至77周岁，平均（55.1±8.6）岁。对比分析2组患者基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受止痛药物等治疗以及磁热疗法等，将磁疗垫放置于患者腰背部以及颈部，调节温度为30℃，每次治疗时间20分钟，治疗频率为3次/周。探析组患者联合应用推拿治疗，取其俯卧位，操作人员立于患者患侧部位，采用揉、按、滚法等使患者颈部以及腰背部肌肉得到放松，推拿时间为5分钟左右[3]。若患者有较为强烈的局部疼痛感，则操作人员指导患者取俯卧位，通过弹拨、点按等手法对脾俞穴、大肠俞穴、肾俞穴以及胸腰椎内侧阿是穴等部位进行推拿，持续推拿时间为10分钟左右。对涌泉穴、足三里穴、阳陵泉穴、血海穴以及三阴交穴等进行点按，时间为5分钟左右。调节患者姿势为俯卧位，操作人员站立于患者头部位置，以大拇指对督脉进行推按，自百会穴直至阳穴部位，然后以大拇指对颈部两侧夹脊穴进行推按，以手掌部位在患者项

作者简介：宗祥彬（1975年9月）男，汉族，云南麻栗坡县人，大专，主治医师，主要从事中医推拿工作。

肩背部进行操作直至产生透热感[4]。

1.3 疗效评估 显效：经治疗后患者临床体征以及症状基本消失，颈部以及腰背部疼痛感得到明显缓解，上述部位可自如活动;有效：患者临床体征以及症状较治疗前减轻，颈部以及腰背部疼痛感缓解，活动范围大于治疗前;无效：患者临床体征以及症状未见减轻，颈部以及腰背部仍有明显疼痛感。

1.4 统计学分析、应用 本研究进行数据资料分析软件为SPSS19.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果分析 探析组患者治疗总有效率显著高于参考组患者，2组差异存在统计学意义（P<0.05），其中，探析组治疗无效患者为1例，治疗有效患者为37例，参考组治疗无效患者为6例，治疗有效患者为30例，见表1。

2.2 两组患者VAS评分分析 探析组患者治疗前VAS评分为（5.9±1.4）分，治疗后为（2.1±1.1）分，参考组患者治疗前评分为（5.8±1.3）分，治疗后为（3.4±1.3）分，治疗前2组患者VAS评分差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗后探析组患者评分明显更低差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰背以及颈部疼痛严重干扰患者的正常生活，为了减轻患者的疼痛感并提改善其功能状态，必须为其提供科学的治疗方式。脊柱推拿通过对于脊柱相关的关节、骨、筋等经络穴位或者组织进行手法操作的形式，可使患者内脏以及脊椎骨关节病变得到明显减轻，通过特定整复手术可使关节以及脊椎脱位等引发的功能紊乱现象得到纠正，可使病变畸形获得纠正，从而可显著扩大活动范围，而且不会产生毒副作用，效果安全可靠[5]。

此次研究中，探析组患者治疗总有效率为97.37%，参考组患者为83.33%，2组差异存在统计学意义（P<0.05），探析组患者治疗后VAS评分为（2.1±1.1）分，参考组患者为（3.4±1.3）分，治疗后2组评分差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，腰背以及颈部疼痛患者应用脊柱推拿治疗有助于取得更加理想的病情改善效果，可使其身心不适感得到显著减轻。

参考文献

[1]安光辉，赵毅，姚斐，严隽陶，等.脊柱推拿治疗腰背及颈部疼痛的疗效和安全性的系统评价再评价[J].中国循证医学杂志，2015，15（9）：1010-1017.

[2]马弘毅，陈鹏.推拿治疗原发性骨质疏松性腰背痛30例疗效观察[J].浙江中医杂志，2014，49（11）：816.

[3]刘华，潘鑫辉，王刚，陈佩芬，汪田.中药配合推拿在老年骨质疏松症腰背痛中的应用效果[J].实用中西医结合临床，2017，17（8）：129-130.

[4]王如龙.运动疗法联合针刺及推拿治疗慢性非特异性颈痛的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（8）：5-7.

[5]曲建鹏，马弘毅，陈鹏，范炳华.温阳健脾推拿法联合药物治疗肾虚血瘀型骨质疏松腰背痛60例[J].浙江中医杂志，2017，52（6）：426.