手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效分析

李宏伟

【摘 要】目的：探讨手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效。方法：选择我院60例2015年1月-2018年12月骨折后肘关节粘连患者。随机分组，对照组采取手法干预治疗，观察组则采取手法干预+中药方治疗。比较两组疾病疗效;骨折后肘关节粘连改善的时间、疼痛症状改善的时间;治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数;不良反应发生概率。结果：观察组疾病疗效、骨折后肘关节粘连改善的时间、疼痛症状改善的时间、视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数相比较对照组更好，P<0.05。观察组和对照组不良反应发生概率相似，P>0.05。结论：手法干预+中药方治疗骨折后肘关节粘连效果好。

【关键词】手法联合中药方;骨折后肘关节粘连;临床疗效

【中图分类号】 R274.1

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-202-01

肘关节骨折是常见的多发病，多由暴力，跌倒等引起，可导致肘关节粘连和关节功能障碍，影响肘关节活动 [1]。近年来，由于肘关节骨折发生率增加，再加上手术对肘关节周围组织造成的损伤，骨折后肘关节粘连的发生率增加，严重影响了生活质量，有必要进行早期治疗。本研究分析了手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料 选择我院60例2015年1月-2018年12月骨折后肘关节粘连患者。随机分组，其中，对照组年龄42-79岁，平均55.25±2.90岁。男女分别17例和13例。骨折后肘关节粘连病程2-8天，平均（4.56±0.80）天。观察组年龄41-79岁，平均55.68±2.24岁。男女分别18例和12例。骨折后肘关节粘连病程2-8天，平均（4.52±0.65）天。对照组、观察组资料有可比性。

1.2 方法 对照组采取手法干预治疗，坐位，放松，操作者按揉患者肘关节骨折压痛部位，拇指指腹弹拨患者旋后肌和桡侧副韧带、肱二头肌、三头肌，力度适宜，以松解粘连。左手将患者患肢肱 骨托住，并将肢 手 腕 握住内收以及外展，从小幅度到大幅度，并积极预防损伤的出现。从上到下轻叩击患肢，并给予揉搓按摩，促使局部痉挛缓解和放松。

观察组则采取手法干预+中药方治疗。对照组的基础上给予中药方治疗，药 方 为 白 术15g、桃 红15g、枳 壳15g、白芍15g、熟 地黄15g、川芎15g、党参15g，茯苓10g、牡丹皮10g、丹参10g、当归10g，红花6g。对口干舌燥的患者加知母、生地黄和沙参;痰多加桔梗和杏仁。每天1剂，分两次服用，治疗2周。

1.3 指标 比较两组疾病疗效;骨折后肘关节粘连改善的时间、疼痛症状改善的时间;治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数;不良反应发生概率。

显效：视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数改善90%以上，肘关节功能恢复正常，症状体征消失;有效：粘连改善，炎性因子改善;无效：未达到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理 SPSS12.0版本处理并进行卡方、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果 观察组有更高的疗效，P<0.05。如表1.

2.2 视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数 治疗前对照组、观察组视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数相近，P>0.05;治疗后观察组视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 骨折后肘关节粘连改善的时间、疼痛症状改善的时间 观察组骨折后肘关节粘连改善的时间、疼痛症状改善的时间和对照组比较有优势，P<0.05，见表3.

2.4 不良反应发生概率 观察组和对照组不良反应发生概率相似，P>0.05，如表4.

3 讨论

中医认为，骨折后因受伤和长期制动，身体的气血停滞，阻碍经络，引发疼痛粘连。中药治疗可疏通经络，化痰，瘀血，改善患处局部微循环，防止和疏松粘连。通过中医手法、按摩等技术可以缓解肌肉，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善关节功能障碍，缓解局部疼痛。加入中藥方桃红四物汤具有促进血液循环，缓解疼痛的作用。各种药物联合可益气活血，疏通经络，且药物可迅速进入体内，加速局部血液循环，促进病理产物的吸收和消散，达到活血化瘀的功效。因此，中药联合手法治疗肘关节骨折后粘连可改善关节肿痛，功能性损伤等，并可在骨折后加速恢复肘关节，改善患者生活质量[3]。

本研究中，对照组采取手法干预治疗，观察组则采取手法干预+中药方治疗。结果显示，观察组疾病疗效、骨折后肘关节粘连改善的时间、疼痛症状改善的时间、视觉模拟疼痛评分、炎症因子指标、肘关节功能分数相比较对照组更好，P<0.05。观察组和对照组不良反应发生概率相似，P>0.05。

综上所述，手法干预+中药方治疗骨折后肘关节粘连效果好。

参考文献

[1]孟咸云.手法、桃红四物汤（加减）联合治疗骨折后肘关节粘连临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：169.

[2]白莹，何战飞.四步手法配合祛瘀膏外用治疗创伤性肘关节僵硬40例临床观察[J].临床医学研究与实践，2018，3（06）：113-114.

[3]周玲.续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效观察[J].浙江创伤外科，2016，21（01）：41-43.