氟凝胶联合窝沟封闭剂预防儿童龋齿的综合防治效果分析

朱亚娜

【摘 要】目的：研究含氟凝胶和窝沟封闭剂联合预防儿童龋齿的效果， 分析儿童龋齿病因综合防治方法。方法：选择近一年我院口腔科收治的70例儿童龋齿患者为研究对象，对病因分析，确定合适的防治方式，观察组给予含氟凝胶联合窝沟封闭剂防龋治疗，对照组只做早晚刷牙等普通日常口腔护理。结果：在本次研究中针对患者的口腔实际情况，对儿童龋齿进行分析后，采用综合性的防治措施。70例患者中67例患者恢复良好，总有效率为95.7%，效果明显。结论：含氟凝胶和窝沟封闭剂联合预防龋齿效果明显

【关键词】含氟凝胶;窝沟封闭剂;儿童;龋齿预防

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-123-01

龋病是口腔科最常见的疾病，发病率很高。随着人们生活水平的提高，现代儿童在食物获取方面与以往大不相同，食物越来越精细，而且以含糖量高的食品占主导 又由于儿童乳牙牙体组织钙化程度以及牙齿牙体厚度远不及成人恒牙，刷牙也不能有效清洁，故近年来我国儿童患龋人数日益增加，对儿童龋齿的预防工作显得尤为重要。临床应用氟化物防龋效果较好。发达国家儿童饮用加有氟化物的水效果相当明显，龋齿发生率明显减少。窝沟封闭是对萌出后窝沟深的牙齿进行预防的一项措施，但临床发现做过窝沟封闭后的患牙还会有其他部位的龋坏现象。因此，本文通过氟化物防龋系列产品之一，含氟凝胶与窝沟封闭剂联合应用预防儿童龋齿，对其效果进行研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择近一年我院口腔科收治的70例儿童龋齿患者为研究对象，对病因分析，确定合适的防治方式。患者年龄在2-12岁，平均年龄（5.6±0.5）岁。其中男女分别是30例和40例。且儿童和家长均具有较好的预防意识，可以积极配合医生。

1.2 防龋方法 观察组通过采用全面涂布含氟凝胶对健康乳牙进行预防，对乳磨牙冠表面点隙沟裂进行窝沟封闭处理。对照组只做早晚刷牙等日常普通口腔护理。观察组采用氟保护漆治疗，治疗前需要对牙齿及进行清洁，将氟保护漆（0.5%含氟量）反复涂抹在牙齿上，涂抹后30min禁饮禁食，由儿童家长进行监督。采用窝沟封闭剂治疗，清洁牙面和窝沟，用水枪冲洗残留清洁剂，待牙面干净和干燥后，使用酸蚀液对牙面和窝沟予以酸蚀处理1min，然后使用蒸馏水进行冲洗。为了避免酸蚀区受到污染，需要吸去唾液并给予隔湿干燥处理，然后将封闭剂由远及近涂抹在窝沟，避免涂抹过程中产生气泡而影响封闭效果，封闭完成后对窝沟进行持续光照1min，以提高封闭剂的咬合和固化情况，并予以严格检查。1年后检查患龋齿情况。在本次研究中对所有患者进行口腔检查，结合实际情况确定防治方法。在家属监护下进行，保证整个过程的安全性。

2 结果

在本次研究中针对患者的口腔实际情况，对儿童龋齿进行分析后，采用综合性的防治措施。70例患者中67例患者恢复良好，总有效率为95.7%，效果明显。

3 讨论

由于人们生活水平的提高儿童饮食结构的特点以及儿童口腔自洁效果差，导致儿童时期成为龋病的高发期，发病率为43.0%～72。4%[1，2]。若龋病发生没有及时治疗就会逐渐发展成牙髓炎牙根尖周炎，严重者可导致颌面邻近组织肿胀，间隙感染，甚至造成身体其他系统的炎症反应。同时还会引起身体发育等各个方面的问题，因此，龋齿的治疗显得尤为重要。如果能从病因上干预儿童龋齿，发病率会大大降低。然而对于龋病病因控制方面来讲，儿童乳牙龋病的预防更为重要，尽早进行有效的龋病预防对于保护儿童牙齿具有十分重要的意义。氟化物防龋历史已有半个世纪了，是一种简便有效的防龋措施，主要通过抑制脱矿，促进再矿化目前已经承认的制剂有氟化钠（NaF）溶液 氟化亚锡（SnF）溶液 酸性氟磷酸盐（APF）溶液或凝胶等。常用氟化物可以以涂擦液含漱液凝胶糊剂及其他含氟用品等多种类型存在，其中以含氟凝胶的涂布防龋效果较明显。雷敬[3]。应用含氟凝胶防龋，含氟凝胶组在新生龋发生率新生龋均和龋面等方面均显著低于对照组，证实了含氟凝胶的防龋作用。含氟凝胶是一种氟化物局部防龋制剂，能连续6个月释放氟离子，增强釉质的抗龋能力，对釉质表面起到保护作用[4]。自含氟涂料问世以来，已经被广泛应用于临床，效果较好。但也有學者表明氟化物防龋主要对光滑面龋有效，窝沟龋效果不理想[5]。这是由乳磨牙特有的解剖因素决定的，乳磨牙颌面窝沟点隙形态复杂，具有较深的窝沟，易滞留细菌，不易清洁。窝沟封闭技术又称点隙窝沟封闭技术，在儿童磨牙刚刚萌出到口腔后的牙齿深窝沟上涂布一层粘接性树脂材料，以隔绝外来食物中细菌等的侵蚀，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，是阻止龋病发生的一种有效方法 窝沟封闭的机械原理为：气磨20s后牙体酸蚀，可通过增加树脂突的数量而利于树脂渗透作用，明显提高树脂封闭渗透的深度。由于窝沟封闭剂封闭了较深的窝沟，使临床中窝沟龋患病率明显下降，取得了较好的窝沟防龋效果 本文联合含氟凝胶和窝沟封闭的方法对两组在实验前和试验后做了比较，结果表明，在本次研究中针对患者的口腔实际情况，对儿童龋齿进行分析后，采用综合性的防治措施。70例患者中67例患者恢复良好，总有效率为95.7%，效果明显。含氟凝胶结合窝沟封闭剂有良好的预防龋齿效果。这可能是由于两者的结合弥补了单种方法的不足，保证了平滑面与窝沟点隙的预防。

参考文献

[1]刘玉艳.氟保护漆用于儿童防龋的相关问题[J].中国妇幼保健.2014（06），18（4）：195.

[2]周爱萍，姜荣明，顾圣祖，朱娟，蒋晓明，王立洲.氟保护漆用于小学生群体防龋相关接受现状研究[J].医学动物防制.2011（10），23（6）：15.

[3]吴煜，蒋才谦，冯华玉.氟保护漆抗龋效果的电镜观察[J].口腔材料器械杂志.2012（01），14（8）：228-229.

[4]吴煜，蒋贵发，黄文景，黄明立.氟保护漆的释放研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2012（11），34（12）：35-36.

[5]苏红，刘英群，丛楠，于莉薇.不同浓度氟保护漆抗龋效果的实验研究[J].国际口腔医学杂志，2008（6）：116-117.