经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛病人的护理

薛单单

【摘 要】目的：探讨经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛病人的护理效果和措施。方法：选择2017年12月至2018年12月期间在本院行经皮穿刺球囊压迫术治疗的20例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组和观察组，各10例。围术期：对照组按常规护理，观察组则增加人性化护理措施，对比两组术后治疗效果和术后一年复发率。结果：观察组术后有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%），差异具有统计学意义（p<0.05）;观察组1年内复发率（0）显著低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛围术期增加人性化护理措施，可有效改善患者治疗效果及预后，应用价值较高。

【关键词】三叉神经痛;经皮穿刺微球囊压迫术;围术期;临床护理;疗效

【中图分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-188-01

原发性三叉神经痛是中老年人常见病和高发病，其发病率与年龄密切相关;原发性三叉神经痛的治疗以药物和手术为主，近年来经皮穿刺球囊压迫术逐渐成熟，具有术后用药简单，创伤小，疗效好，恢复快，术后并发症少，病人满意度高等优势[1]。但是，经皮穿刺球囊压迫术需要有效的护理配合，为此本次研究选择2017年12月至2018年12月期间在本院行经皮穿刺球囊压迫术治疗的20例原发性三叉神经痛患者，总结分析了有效的护理方法，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月至2018年12月期间在本院行经皮穿刺球囊压迫术治疗的20例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组和观察组，各10例。两组患者均不能耐受三叉神经痛微血管减压术。观察组，男4例，女6例，年龄46～72岁，平均59.16±13.02岁，其中左侧5例，右侧5例。对照组，男4例，女6例，年龄46～74岁，平均60.09±14.11岁，其中左侧6例，右侧4例。两组患者在年龄、患侧等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均行全身麻醉下经皮穿刺球囊压迫术，围术期：对照组按常规护理，观察组则增加人性化护理措施，对比两组护理效果：

1.2.1 术前宣教与准备 患者入院后，热情接待，温柔耐心向患者说明病区情况、自身病情和手术方案，详细指导患者和家属了解术前准备情况;对患者和家属进行解释和说明，指导其正确认识经皮穿刺球囊压迫术，并积极配合完成术前准备;对患者术前心理干预，指导患者消除思想顾虑，耐心配合手术。

1.2.2 術中舒适化护理 术中尽量采用喉罩代替气管插管，减轻患者术后呼吸道不适;协助患者摆好头倾坐位，采用软垫支持，保证体位稳定性。术中，密切配合医师，穿刺成功后，合理掌握球囊压迫时间;撤针后，按压穿刺点直至彻底止血。

1.2.3 术后人性化护理 患者苏醒后，温柔询问患者有无不适感，向患者和家属说明术后并发症的早期表现，提醒患者和家属，出现异常及时告知护理人员，及时处理，避免引发严重不良反应。观察患者三叉神经痛症状改善情况，及时评估，并向患者和家属做好解释沟通，及时采取相关治疗措施。

1.3 观察指标 采用巴罗神经学研究所（BNI）疼痛评分[2]对患者疼痛程度进行评估：I级，完全无痛;II级，疼痛显著缓解，可忍受或需要小剂量药物缓解;III级，疼痛有所缓解，用药后可缓解;Ⅳ级，疼痛未改善，药物控制不佳。术后达到Ⅰ、Ⅱ级为治疗有效，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级视为无效。两组患者均随访1年，BNI评分Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级计为复发，统计两组复发率。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所

2 结果

观察组术后有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）;观察组1年内复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

三叉神经痛对患者生活质量影响较大，严重者可导致抑郁、自残等不良后果，较多患者保守治疗不佳;对于药物控制不佳或重症者，多采用手术治疗。近年来，原发性三叉神经痛微创术式迅速发展，其中经皮穿刺球囊压迫术治疗效果较好，但离不开高效的护理配合。部分文献报道在实际临床研究中发现，患者长期受病痛折磨，心理和生理的护理要求均较高，需要人性化的关怀[3，4];为此，本院针对该术式编制了一套人性化护理模式，临床实践研究显示，观察组术后有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%），且观察组1年内复发率（0）显著低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（p<0.05），可知人性化护理措施提高手术效果，并降低了复发率，对于患者预后改善较为有利。

综上所述，经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛围术期增加人性化护理措施，可有效改善患者治疗效果及预后，应用价值较高。

参考文献

[1]郄光峰，杨允东，郭兴涛，等.C-臂引导经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛[J].中国微侵袭神经外科杂志，2018，23（11）：510-511.

[2]胡强，俞文华，杜权，等.微血管减压术与经皮穿刺球囊压迫治疗复发三叉神经痛的疗效比较[J].临床神经外科杂志，2018，15（01）：26-30+33.

[3]应翔，沈煜豪，王昊，等.经皮穿刺微球囊压迫术治疗80岁以上老年病人三叉神经痛的疗效分析[J].中国疼痛医学杂志，2018，24（02）：107-111.

[4]王国飞，徐宣乐，赵虎威，等.经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗继发性三叉神经痛[J].中国微侵袭神经外科杂志，2016，21（09）：404-406.