人性化护理对降低胃癌根治术后患者出现并发症的效果及并发症率评价

徐丹

【摘 要】目的：评价人性化护理对降低胃癌根治术后患者出现并发症的效果及并发症率。方法：选取我院2017.4-2018.12期间收治的36例患者（行胃癌根治术），随机分组，对照组（18例;常规护理）和研究组（18例;人性化护理），护理后，比较效果。结果：护理后，在并发症情况上，研究组优于对照组，P<0.05;在护理满意度上，研究组高于对照组，P<0.05。结论：对胃癌根治术后患者行人性化护理，可有效减少并发症发生情况，降低并发症率，临床价值高。

【关键词】人性化护理;胃癌根治术;并发症;并发症率

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-187-01

胃癌是种恶性肿瘤，具有极高的发病率，有数据显示，胃癌的发病率处于常见恶性肿瘤第一位，严重威胁人们的健康[1]。目前治疗胃癌一般以腹腔镜根治术为主，可有效为切除肿瘤，但术后会诱发一定的并发症。本次研究中，我院对胃癌根治术后患者行人性化护理，分析其效果，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017.4-2018.12期间收治的36例患者（行胃癌根治术），随机分组，研究组18例，男11例，女7例，年龄42～76岁，平均年龄（60.6±5.5）岁，病程时间5～13月，平均病程（9.3±2.5）月;对照组18例，男10例，女8例，年龄43～75岁，平均年龄（60.5±5.3）岁，病程时间6～13月，平均病程（9.6±2.5）月。一般资料上，36例患者的数据无差异，可比较。

1.2 方法 对照组行指导用药、口腔护理、尿道护理等常规护理干预。

研究组行人性化护理干预，具体见下：

（1）心理护理：由于对胃癌症状、发病原因、治疗方式等方面的知识了解不足，胃癌患者极易出现焦虑、恐惧、不安的心理，从而抗拒治疗，影响康复。护理人员主动与患者进行有效沟通，开展疾病相关的性健康教育，并了解评估其心理情况，并实施一对一的针对性心理疏导干预，消除其心理负担，同时告知治疗的重要性，鼓励患者积极面对治疗，提高治疗配合度。

（2）监测生命体征：术后，在心电监护仪的辅助下，护理人员密切关注患者的生命体征情况，如脉搏、呼吸、血压、心率等。在患者意识尚未清醒时，协助其取平卧体位，同时，头部侧一边，让患者呼吸畅通;在患者意识清醒后，取半坐体位，以促进其呼吸功能的恢复，促进引流，避免感染。

（3）引流护理：护理人员有效固定各种引流管道（胃管、尿管、引流管），以免管道出现折叠、挤压、脱离、弯曲、阻塞等情况，保证引流顺利，同时叮嘱患者活动时注意身边的引流管道，避免挤压导致引流堵塞。另外，密切关注、记录引流管道中液体的颜色、性质、流量，根据患者病情的实际情况，考虑是否拔除管道。

（4）胃肠减压干预：护理人员观察胃管是否通畅，记录引流液的情况（流量、颜色），若引流液出现混合血迹，患者则极有可能出现消化道出血情况，及时告知医生并给予相关措施治疗。

（5）并发症干预：a出血，术后观察穿刺切口，若出现渗血、渗液等情况，告知医生及时处理;b腹胀，术后，鼓励患者下床活动，促进胃肠道功能恢复，以避免腹胀。

（6）饮食护理：留置胃管时，患者禁食禁饮，拔除胃管后，少食多餐，可进食流质食物，同时观察患者有无腹胀、腹痛情况。

（7）术后运动：根据病情的实际情况，鼓励患者下床进行适量的运动，以促进胃肠道的恢复，减少静脉血栓、肠粘连等情况的发生。

1.3 观察项目 （1）观察记录两组的并发症情况。

（2）记录比较两组的护理满意度

1.4 数据处理 采用SPSS21.0软件处理数据，满意度、发生率用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05，对比有意义。

2 结果

2.1 并发症 护理后，在并发症情况上，研究组的发生率为5.56%低于对照组33.33%，P<0.05，见表1。

2.2 护理满意度 护理后，在护理满意度上，研究组为100.00%高于对照组77.78%，P<0.05，见表2。

胃癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤，发病率高，多见于中老年人，由于患者身体的免疫能力低，体质较差，预后效果不佳。该疾病早期症状不明显，小部分患者会有呕吐、恶心、上消化道反应等症状，进展期时，患者存在疼痛、体重减轻的症状，同时有明显的进食后饱腹、上腹不适等上消化道表现，随着病情加重，患者上腹疼痛加重、乏力、食欲下降[2]。目前，临床上对于该疾病的治疗方式以腹腔镜胃癌根治术为主，该模式具有微创、并发症少、术后恢复快的特点。有研究显示，系统、人性化的护理干预可减少胃癌根治术后患者的并发症发生情况，减低并发症率。

人性化护理干预是种现代化的护理模式[3]，注重以人为本，根据患者的年龄、性别、文化水平等情况制定个性化的护理计划，针对性地实施干预。护理過程中，护理人员重视患者的生理、心理需求，主动和患者交流，通过心理辅导、体征护理、并发症干预、饮食指导等多方面对患者进行护理干预，以缓解其恐惧心理，提高治疗配合度，同时减少并发症发生情况，促进患者早日康复。

结果显示，护理后，在并发症情况上，研究组优于对照组，P<0.05;在护理满意度上，研究组高于对照组，P<0.05。

综上，对胃癌根治术后患者行人性化护理，可有效减少并发症发生情况，降低并发症率，临床价值高。

参考文献

[1]徐薇， 王丽， 程贤琴， 等. 围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2016， 15（4）：465-467.

[2]郭锐. 不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 山西医药杂志， 2016， 45（7）：831-833.

[3]姚坤厚， 孟继明. 胃癌根治术后患者生活质量评价[J]. 新乡医学院学报， 2016， 33（8）：710-711.