全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的应用

齐磊

【摘 要】目的：探讨全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的应用效果。方法：在医院2017年5月至2018年5月期间诊治的肺癌手术患者中选取106例作研究对象，均实行手术室护理：将实行常规手术室护理者设为对照组（n=53），将采取全程优质护理服务模式者设为研究组（n=53），就2组应激反应指标进行统计学分析。结果：研究组心率、平均动脉压、皮质醇指标水平均低于对照组（t=33.974、26.849、46.043，P=0.000）。结论：全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的应用效果确切，可借鉴。

【关键词】全程优质护理服务模式;常规护理;肺癌;手术室护理

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-158-01

全程优质护理服务模式作为一种新型优质护理方法，在肺癌手术室护理中应用效果如何，尚未可知。为此，笔者以全程优质护理服务模式、常规护理模式作比较，实行分组对照实验，分析前者在手术室护理中的优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入肺癌手术患者106例，纳入时间是2017年5月至2018年5月，根据手术室护理模式不同分成对照组、研究组，均53例。对照组应用常规手术室护理：男28例，女25例;年龄为31～52岁，平均年龄为（42.61±3.64）岁;肿瘤分期：I期13例，II期40例;研究组应用常规手术室护理：男28例，女25例;年龄为31～52岁，平均年龄为（42.61±3.64）岁;肿瘤分期：I期13例，II期40例;2组患者除护理方式不同，其余病历资料均保持了同质性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准  （1）纳入标准：①经手术病理检查确诊为肺癌;②有手术指征;③临床数据比较完整。

（2）排除标准：①合并严重内分泌系统疾病、免疫系统疾病;②合并糖尿病、心血管疾病、肝硬化、肝肾功能障碍者。

1.3 护理方法 对照组：实行常规护理干预，即术前检测患者血压、心率、尿常规以及血型等，一旦发现异常立即报告医师;指导患者做好术前肠道、皮肤准备等工作，术中配合麻醉医师完成麻醉操作，根据手术需求摆放体位，做好灭菌、观察生命体征等工作，术后包扎切口，与病房护士做好交接;

研究组：采取全程优质护理服务模式：①建立全程优质护理小组，根据护理人员学历、护龄等，实行层次管理负责制，确定各个成员职责，落实护理期间质量控制制度;②术前详细核对患者病史、年龄、手术名称等，主动与之沟通，介绍成功案例，减轻负性情绪，并提前带领其熟悉手术环境，消除陌生感;③整齐摆放手术室物品，营造安静、舒适环境。同时，合理调节手术室温湿度，对于输血量、创面较大、麻醉时间较长者，应将其体温控制于36℃以上，预防寒战、心律失常等。手术室温度一般在22～25℃，湿度为50～60%内;④协助医师摆放良好体位，期间保持动作轻柔，注意保护患者隐私，做好保暖工作;⑤保持输液静脉通道畅通，在医师指导下进行输液，若患者心功能不全，则应控制输液量。同时，严密观察患者失血情况，仔细与医师核对，若输入大量库存血，则应加温后再输入，以维持其体温恒定。⑥术后第一时间告知患者手术成功，擦拭其皮肤上血迹、消毒液，穿好衣物，妥善固定引流管，将病人送入复苏室，同麻醉医师当面交接，保持管道通畅。

1.4 观察指标 统计2组患者护理后（术前）心率、平均动脉压、皮质醇指标，评估其应激反应情况。

1.5 统计学方法 SPSS20.0统计学软件包，统计学差异表示为P<0.05：（均数±标准差）行t检验。

2 結果

研究组心率、平均动脉压、皮质醇指标水平均低于对照组（P<0.05），详见表1.

3 讨论

肺癌作为常见恶性肿瘤，近几年来发生率有上升趋势，目前以手术治疗为主，可通过切除病灶延长病人生存期限[1]。但肺癌患者对手术存在本能的畏惧，加上疾病折磨，容易出现过度紧张、恐惧等情绪，影响手术治疗效果，甚至无法顺利完成手术，要求辅助以手术室护理，以确保手术顺利完成[2～3]。

然而，常规手术室护理效果有限，相当部分医疗工作者主张实行优质护理，笔者亦认为优质护理可行，为证明其可行性与优质性，开展了本次课题研究，并对一组肺癌手术患者实行全程优质护理服务干预，通过建立全程优质护理小组保证护理质量，并在常规护理基础上进一步完善、优化护理操作，护理内容涉及术前信息核对、优化手术室环境、心理护理、术中观察输血输液、体位摆放以及术后细节护理，在提高护理质量的同时，减轻患者术前心理应激反应，为手术顺利进行奠定基础。笔者即以应激反应作为判定护理效果的指标，结果提示：研究组护理后应激反应指标心率、平均动脉压、皮质醇指标水平均低于对照组，证明了全程优质护理服务模式用于肺癌手术室护理中的优越性。

参考文献

[1]谢青路. 手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性研究[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（8）：706-708.

[2]林红. 人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（1）：126-129.

[3]焦俊华. 一病一优优质护理服务模式在神经内科住院病人中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（12）：1485-1486.