肿瘤病人癌性疼痛护理中循证护理的应用分析

陈玉梅

【摘 要】目的：分析肿瘤病人癌性疼痛护理中循证护理的应用价值。方法：选取2016年9月-2017年9月在我院接受治疗的96例肿瘤癌性疼痛患者，随机分为观察组（n=48）与对照组（n=48），对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，比较两组护理效果。结果：干预后，观察组视觉模拟（VAS）评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为95.83%，对照组为79.17%，组间差异显著（P<0.05）。结论：在肿瘤癌性疼痛患者中实施循证护理，可有效缓解患者治疗痛疼，提高患者护理满意度。

【关键词】循证护理;癌性疼痛护理;循证护理;护理满意度

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】 C【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-146-01

癌症对人类健康造成严重威胁，最常见症状即疼痛，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，依从性差，影响治疗效果，降低患者生活质量。据相关资料证明[1-2]，给予癌症患者良好护理干预方式，能夠降低患者癌症症状，减轻疼痛，改善预后。本文主要探讨肿瘤病人癌性疼痛护理中循证护理的应用价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月-2017年9月在我院接受治疗的96例肿瘤癌性疼痛患者，随机分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。对照组48例，男28例，女20例，年龄40-85岁，平均年龄（62.51±6.84）岁。观察组48例，男25例，女23例，年龄42-84岁，平均年龄（63.01±7.02）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，依据科室对于肿瘤患者疼痛护理规范开展相关护理工作。观察组实施循证护理，具体为：（1）成立循证护理小组。由护士长担任小组组长，选取护理经验丰富的护理人员成立专门循证护理小组，主要负责制定护理计划、具体护理措施与规范、监督考核护理质量。（2）确定循证问题。在患者入院后，详细了解患者基本资料，准确评估患者病情、生理、心理状态，由循证小组共同讨论，确定循证问题。（3）寻找循证依据。依据循证问题，积极翻阅查找文献，并集合小组讨论结果、查房内容、实际护理工作等，制定护理方案。（4）临床实践。①心理干预。护理人员应加强与患者及其家属沟通交流，向其普及癌症形成原因、治疗方法等内容，充分了解患者个性以及心理特征，针对性予以心理疏导，鼓励患者积极勇敢面对疾病，增强治愈信心。②疼痛护理。引导患者倾听节奏缓慢的轻音乐，指导患者掌握主动倾诉能力，转移患者治疗注意力。向患者解释止痛药药理、服用方法与时间，使患者意识到服用止痛药以及麻醉药并不会影响健康。③环境护理。定时打扫病房，调控室内温度、湿度、光照等物理因素，适当开窗，保持室内空气流通，播放健康小视频或放置报纸、图册等。

1.3 观察指标 （1）两组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分。取一条10厘米线，从头部至尾部每隔1厘米做一处标记，0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛，从0-10厘米疼痛依次加重，让患者在直线段或尺上标出自己疼痛的相应位置，然后用尺子测量出疼痛强度的评分，得分越高，患者疼痛程度越剧烈。（2）两组患者护理满意度。采用自制护理满意度调查表评价患者护理满意度，主要内容为基础护理、心理状态及服务态度等，分值0-100分，非常满意：≥90分;80≤满意≤89分;不满意<80分。

1.4 统计学方法 本研究96例肿瘤癌性疼痛患者研究数据均采用SPSS15.0软件分析，VAS评分的描述方式为“x±s”，检验方法为t检验，护理满意度（n，%）采用卡方检验，检验标准：p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分 干预前，观察组、对照组VAS评分经统计学比较无显著差异（P>0.05）;干预后，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者护理满意度 观察组护理满意度（95.83%）显著高于对照组（79.17%）（P<0.05），详见表2：

3 讨论

循证护理是由传统护理模式向新型护理模式的转变，指将诸多学者研究理论上的新思想、新理念、新方法融入到平时护理工作中[3]，在平时护理工作中所出现问题的基础上，将所收集到的研究证据、护理人员专业技能、以往临床经验相结合，开展实践研究，解决现实工作中存在问题，进而提高护理质量[4]。本文将循证护理应用于肿瘤病人癌性疼痛护理中，成立专门循证小组，依据现实工作中肿瘤患者疼痛问题，通过查阅文献以及小组讨论结果，确立护理方案，之后由小组成员依据所成立方案开展护理工作。积极与患者交谈，向患者普及疾病治疗相关健康知识，使患者能够正确客观看待疾病治疗。及时了解患者心理情绪变化，对于存在严重心理障碍患者，针对性提供心理疏导，消除不良情绪，摆脱疼痛带来的精神压力。同时做好室内清洁工作，丰富患者住院生活，为患者建立良好治疗与修养环境。本文结果表明，实施护理干预后，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。说明实施循证护理可实现减轻患者治疗疼痛目的。患者在住院期间得到优质护理服务[5]，疼痛程度降低，逐渐适应正常生活，有助于构建和谐护患关系。故本文中观察组护理满意度（95.83%）显著高于对照组（79.17%）（P<0.05）。

综上所述，在肿瘤病人癌性疼痛护理中实施循证护理，可明显减轻患者疼痛程度，值得推广。

参考文献

[1]李金英. 循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用研究[J]. 中国医药指南， 2017， 15（22）：258-259.

[2]张丹梅. 循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（18）：235-236.

[3]王新梅， 陈秀波， 亢淑艳. 循证护理干预在肿瘤患者癌性疼痛护理中的价值研究[J]. 中国医药指南， 20[3]17， 15（30）：221-222.

[4]孙彦. 循证护理在血液透析合并恶性肿瘤患者中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（22）：38-40.

[5]何清. 循证护理在晚期肺癌患者疼痛护理中的效果观察[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（14）：133-134.