延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用

朱美菊

【摘 要】目的：分析延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者临床护理中的应用效果。方法：以分层抽样法抽取100例于2017.10—2018.10期间在我科室治疗的冠心病合并心力衰竭患者，按照护理模式分成两组，即研究组包括50例患者和对照组包括50例患者。对照组给予常规出院指导和院外随访，观察组则给予延伸护理干预。结果：研究组患者出院期间的用药依从性、饮食依从性、运动依从性，都明显比对照组高，组间比较差异都具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症发生率和再次住院率，都明显比对照组低，组间比较差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论：延伸护理干预模式的实施能够显著提高冠心病合并心力衰竭患者出院期间的治疗依从性，从而改善其预后，降低并发症发生率和再次住院率。

【关键词】延伸护理干预模式;冠心病;心力衰竭;临床护理

【中图分类号】 R715【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-139-01

冠心病是发病率较高的一种心血管疾病，其中的心力衰竭是其比较常见也是比较严重的并发症之一[1]。冠心病患者一旦并发心力衰竭，则不仅会加重病情，同时会引起患者产生一系列心理障碍，这对于患者的临床治疗均会产生不利影响[2]。临床研究指出，高效的护理干预是改善冠心病合并心力衰竭患者预后效果的重要辅助手段，延伸护理干预模式是一种旨在为患者提供持续性的出院护理，以此来达到积极改善患者病情，促使患者获得良好预后的效果[3]。笔者以下就对延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者临床护理中的應用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料 以分层抽样法抽取100例于2017.10—2018.10期间在我科室治疗的冠心病合并心力衰竭患者，按照护理模式分成两组，即研究组包括50例患者和对照组包括50例患者。研究组50例，男性27例、女性23例，年龄46—77岁，平均年龄（62.6±5.2）岁;冠心病病程2—10年，平均病程（4.2±1.4）年;心功能分级：16例II级、24例III级、IV级10例。对照组50例，男性29例、女性21例，年龄44—79岁，平均年龄（63.5±5.6）岁;冠心病病程2—9年，平均病程（4.4±1.3）年;心功能分级：16例II级、25例III级、IV级9例。两组研究对象的一般资料和临床资料分布均相当，差异不存在显著性P>0.05。

1.2 临床方法 对照组给予常规出院指导和院外随访，观察组则给予延伸护理干预，包括：①建立健康档案：在患者出院前，通过分析患者的临床资料，结合与患者交流，为患者制定一份个体化的健康档案，记录患者的一般资料，联系方式及病情情况、治疗、护理生理、心理、营养等情况。②电话随访：定期通过电话随访了解患者的近期情况，并对患者进行健康宣教，强化疾病知识和注意事项，给予患者一对一的饮食指导，叮嘱其控制盐分、热量和脂肪的摄入，采取少食多餐的方式进食，多吃水果、蔬菜，促进排便。指导患者养成规律作息，合理运动锻炼，在锻炼过程中要注意适度原则，避免过度劳累。③微信视频：患者出院期间，有时病情会反复，导致其产生不良悲观情绪。护理人员采取定期微信视频的方式，与患者进行沟通，分析患者不良情绪的产生原因，并给予根本性的心理护理，以此来提高患者的疾病治疗积极性，缓解其不良情绪。通过微信视频聊天，询问患者的各项医嘱执行情况，并叮嘱患者若有不适情况则立即就医。

1.3 统计学方法 数据的统计学分析实施应用SPSS21.0软件，数据表示形式按照其类型进行，计数资料和计量资料分别以（x±s）和（%）表示，组间比较分别采取t检验和X2检验，检验水平α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的出院期间的治疗依从性比较 研究组患者出院期间的用药依从性、饮食依从性、运动依从性，都明显比对照组高，组间比较差异都具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

2.2 两组患者的并发症发生率和再次住院率比较 研究组患者的并发症发生率和再次住院率，都明显比对照组低，组间比较差异都具有统计学意义（P<0.05）。（见表2）

3 讨论

延伸护理干预模式是一种新型的护理模式，在护理实施过程中，主要是根据患者的具体病情情况，为其提供具有针对性的个体化护理服务[4]。延伸护理干预模式旨在为患者提供持续性的优质的院外护理服务，促使患者能够在出院后仍然得到有效的护理干预，从而不断提升患者对疾病的重视程度，规范患者出院期间的遵医行为，从而使其预后效果得到显著改善[5]。

本次研究中，通过采取对照研究的方式，对研究组患者实施了延伸护理干预，结果提示，延伸护理干预模式的实施能够显著提高冠心病合并心力衰竭患者出院期间的治疗依从性，从而改善其预后，降低并发症发生率和再次住院率。

参考文献

[1]邓敏，严义红.心力衰竭合并心律失常患者延伸护理的应用分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：146，148.

[2]刘晓霞，夏明，艾娟.探讨延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].当代医学，2016，22（09）：108-109.

[3]刘银.延伸护理对老年慢性心力衰竭（CHF）患者出院后遵医行为及生活质量的影响[J].中国民康医学，2016，28（04）：129-130.

[4]陈璐，奚兴.基于三维质量结构评价延伸护理服务质量的研究[J].中国护理管理，2015，15（06）：713-717.

[5]黄晓琼，向红霞，马春秀，等.应用即时通讯技术对慢性阻塞性肺疾病患者外延式个体化护理模式的建立与实施[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1385-1387.