曲安奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻的临床价值研究

赵海宁

【摘 要】目的：研究曲安奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻的临床价值。方法：从本院2017年10月至2018年10月接受的过敏性鼻炎患者中，抽取216例，随机将其分为对照组与观察组，均108例，对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗，观察组在此用药基础上联合应用地氯雷他定进行治疗，观察两组治疗效果和临床症状缓解时间。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，且各项临床症状缓解时间均显著早于对照组（P<0.05）。结论：在过敏性鼻炎治疗中应用曲安奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定方案进行治疗能够有效促进患者临床症状缓解，提高临床疗效。

【关键词】过敏性鼻炎;临床症状;缓解时间;曲安奈德鼻喷雾剂;地氯雷他定

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-130-02

过敏性鼻炎是一种多发性过敏性疾病，全球发病率约为20%，临床症状主要表现为流涕、喷嚏、头痛、鼻痒、鼻塞，部甚至对患者嗅觉功能造成严重影响，临床治疗中以消除炎症、抑制机体过敏反应为主要治疗方向，尚无根治办法[1]。本研究对观察组108例过敏性鼻炎患者实施曲安奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗效果进行了研究，旨在为过敏性鼻炎患者临床患者临床治疗提供更佳的治疗方案。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年10月至2018年10月接受的过敏性鼻炎患者中，抽取216例，随机将其分为对照组与观察组，均108例，所有患者均符合我国中华医学会耳鼻喉科分会过敏性鼻炎相关标准;

对照组中，男50例，女58例，年龄26～61岁，平均年龄（43.5±17.5）岁。观察组中，男51例，女57例，年龄26～62岁，平均年龄（44.0±18.0）岁;两组一般资料经比较结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂（生产厂家：Glaxo Wellcome，S.A.;批准文号：注册证号H20140117）进行治疗，剂量：每个鼻孔2揿、每揿550μg，1次/d，治疗3周。观察组在此治疗基础上联合应用地氯雷他定（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司;批准文号：国药准字H20090138）进行治疗，剂量：5mg/次/d，治疗3周。注：治疗期间停止使用其他类型抗过敏药物进行治疗，并嘱咐患者避免停留在过敏源环境中或接触过敏源。

1.3 疗效评价与观察指标 根据《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》对两组患者治疗效果进行评价，判定标准：流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等临床症状消失、鼻镜检查鼻粘膜颜色恢复正常、鼻甲无肿胀为显现;流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等临床症状明显改善、鼻镜检查鼻粘膜颜色明显改善、鼻甲仅有轻微肿胀为有效;流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞均无改善、镜检查鼻粘膜颜色无改善或恶化、鼻甲肿胀严重为无效，治疗总有效率=（有效+显效）÷n×100%。以及观察两组患者临床症状（流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞）缓解时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计与分析两组患者治疗效果和临床症状缓解时间，采用x2检验和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 由下表分析可见，观察组治疗总有效率95.37%显著高于对照组82.41%，组间比较结果P<0.05，如表1：

2.2 兩组患者临床症状缓解时间对比 由下表分析可见，观察组患者临床症状流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等缓解时间均显著早于对照组，组间比较结果P<0.05。

3 讨论

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，可存在于任何年龄段，通常表现为大量清水样鼻涕、每天频发喷嚏且每次>3个、间歇或持续鼻塞以及鼻痒，部分患者可伴有耳痒、眼痒等症状，是环境、基因相互作用诱发的一种多因素疾病，采用糖皮质激素、抗组胺等药物进行治疗可有效缓解逼样、喷嚏等症状，遏制过敏性鼻炎病情进展。

陈健[2]在研究中对过敏性鼻炎患者采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗后，患者鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏症状评分均得到了显著降低，治疗效果得到了显著提高。严建新[3]等人在研究中本对变应性鼻炎患者联用曲安奈德鼻喷雾剂和氯雷他定治疗后患者治疗效果得到了显著提高，临床症状积分得到了显著降低。本研究中中对过敏性鼻炎患者应用曲安奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗后，临床疗效和症状均得到了显著改善，联合治疗方案可有效缩短患者临床症状改善时间，提高治疗效果。曲安奈德鼻喷雾剂是我国新研制的过敏性鼻炎治疗药物，曲安奈德是一种长效糖皮质激素，具有作用持久、起效迅速、副作用低、疗效显著等特点，每日仅需一次吸入、局部给药，可有效避免激素依赖性，在临床中得到了医生和患者广泛青睐。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物可选择性对外周H1受体拮抗，而使由组胺所引起的过敏症状得到抑制，具有良好的抗变态反应作用，还有效可抑制人体释放从人肥大细胞，口服后迅速起效，30min即可测得血浆浓度，吸收良好，半衰期可达27h。

综上所述，采用曲安奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎可迅速改善患者流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等临床症状，提高治疗效果。

参考文献

[1]揭意凤. 曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果评价[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（1）：152-153.

[2]陈健. 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（20）：23-24.

[3]严建新， 史惠. 联用曲安奈德鼻喷雾剂和氯雷他定对变应性鼻炎患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（10）：108-110.