依济复喷剂治疗复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果观察

卢翠玲

【摘 要】目的：分析探討依济复治疗复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效。方法：选取2016年3月-2018年3月期间收治的200例复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象，其中复发性口腔溃疡患者130例，糜烂型扁平苔藓患者为70例，将患者随机分成四组，分别为ROU治疗组（n=65），ROU对照组（n=65），OLP治疗组（n=35），OLP对照组（n=35）。其中治疗组使用依济复局喷方式进行治疗，对照组使用溃疡湖济局喷方式进行治疗。对比患者临床疗效。结果：治疗组有效率为100%，对照组患者有效率为41%，治疗组和对照组差异显著，存在差异统计学意义（p<0.05）。结论：对于复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓患者而言，依济复方式治疗临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

【关键词】依济复;复发性口腔溃疡;糜烂型口腔扁平苔藓

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-115-01

复发性口腔溃疡（ROU）和糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）属于口腔科当中较为常见的一种疾病，发病率较高。其中ROU患者发病后，患者临床表现为口腔敏感位置出现充血区，同时会逐渐形成相对清晰的小溃疡。OLP是一种多因素引发的口腔黏膜慢性炎症疾病，目前尚无满意疗效。多采用皮质激素类药物行口腔局部治疗，显示出较好的临床效果，但存在复发率高、疗效不巩固的问题。而OLP患者发病后，临床表现为，当患者食用辛辣、热、酸等刺激性较强的食物之后，会有痛感，患者口腔黏膜会呈现出粗糙感、烧灼感等。这两种疾病对于患者工作和生活均带来较大影响，降低了患者的生活质量。本研究选取2016年3月-2018年3月期间收治的200例复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象，分析患者使用依济复治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年3月期间收治的200例复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象，其中复发性口腔溃疡患者130例，糜烂型扁平苔藓患者为70例，将患者随机分成四组，分别为ROU治疗组（n=65），ROU对照组（n=65），OLP治疗组（n=35），OLP对照组（n=35）。患者中，男性106例，女性94例，患者年龄在10-70岁之间，平均年龄为（42±3.2）岁。患者病程在5个月-5年之间，平均病程为（2±0.3）年。治疗组和对照组性别、年龄和病程等方面与两组相对应的对照组之间差异无统计学意义，治疗前组间差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 治疗组患者：采用依济复喷剂，其中含有人工重组上皮生长因子，规格为15ml/瓶。2000 IU/ml（深圳华生元基因工程发展有限公司研制生产），每天为患者使用4次，在患者口腔溃疡糜烂面进行喷洒，具体是在早、中、晚饭后和睡前进行分别喷洒。ROU组用药第三天来院复诊，OLP组用药1周后复诊[1]。

对照组患者：为患者喷洒溃疡糊剂，用药中含有珍珠粉、薄荷等中药，药物为本院自制。使用适量的溃疡湖济在患者口腔病损位置进行涂抹，用药位置和复诊实践和治疗组相同。

1.3 评价指标 愈合：患者临床症状消失;溃疡或扁平苔藓消失。显效：患者口腔充血程度减轻，溃疡最大直径减小50%以上;有效：患者充血程度减轻，溃疡最大直径减小20%-40%之间，无效：患者临床症状无改善，各指标无变化[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（x±s）表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组有效率为100%，对照组患者有效率为41%，治疗组和对照组差异显著，存在差异统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎、复发性口疮，是临床最常见的口腔黏膜疾病。也就是人们常说的上火导致口腔溃疡。本病可发生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖，舌边缘，颊等处，牙龈和硬腭也有发生但很少见。具有局限性、复发性、自愈性的特点。溃疡呈孤立或多发，局部有明显的灼热疼痛，虽无全身症状，但影响患者的说话与进食，不同程度地影响患者的身心、工作和生活质量。依济复中的主要成分有重组表皮生长因子，对其进行临床研究发现，其中存在一种有效细胞分裂促进因子，对上皮细胞合成分泌胶原、透明质酸等细胞外基质产生一定刺激，从而促使结缔组织细胞得到快速生长。口腔窗面上对其进行使用，能够创面的上皮组织起到修复作用，刺激上皮胶质细胞分裂和分化、迁移，促使口腔上皮废角质化层逐渐增厚，最终实现窗面的快速愈合。此外，依济复属于一种蛋白质，基本上不起到抗菌和消炎作用。对此，依济复对病损充血程度治疗方面[3]。和对照组相比无显著差异。如果在使用过程中，配合某种抗感染局部药物，会有效提升治疗效果[4]。

复发性口腔溃疡（ROU）和糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）破损位置愈合之后，还会出现复发现象，从而导致治疗相对棘手，而相关研究结果表明，依济复在口腔的分泌水平越低，口腔溃疡发生率就越高。其能够让放疗而引起的口腔溃疡发生时间被有效延长，从而减轻破损严重程度。本研究显示，治疗组临床疗效明显优于对照组[5]。因此对于ROU和OLP患者，采用依济复进行治疗，临床疗效显著，毒副作用较小，操作起来相对简单方便，属于一种新型局部药剂，符合我国发展新技术产业政策和生物制剂的未来发展需要，使用这一药剂进行复发性口腔溃疡和糜烂型扁平口腔苔藓进行治疗，复发率低，能够在一定程度上减轻患者疼痛感，值得在临床上广泛应用并进一步推广。

参考文献

[1]郁峰霞.蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓短期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（07）：92-93.

[2]林丽凡.他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，15（06）：10-12.

[3]刘广昌，刘庭忠，刁伟斌.糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓40例临床体会[J].吉林医学，2017，38（02）：262-263.

[4]刘鹏威.蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（11）：43+45.

[5]刘迪昕，方絮，高科北，巴志强，林晓萍.蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效研究[J].中国全科医学，2014，17（33）：4007-4010.