多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药效果观察

李英

【摘 要】目的：探究多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药效果观察。方法：选取2016年1月—2018年12月到我院接受治疗的180例患者，随机分为两组，对照组患者自行服药，观察组增加临床药师指导，考察患者的不合理用药发生情况、不良反应发生情况、住院时间及费用。结果：观察组患者的不合理用药发生率（3.33%）显著低于对照组（12.22%），观察组患者的不良反应发生率（5.56%）显著低于对照组（17.78%），观察组患者的住院时间、住院费用均显著低于对照组。结论：临床药师指导可以显著降低患者的不合理用药发生率和不良反应发生率。

【关键词】多种西药合用;不良反应;促进西药临床合理用药;效果观察

【中图分类号】 R969.3

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-111-01

近些年来，西药高速换代发展，出现了众多的新药、特药，西药品种和剂型不断丰富，在临床应用过程中，很多疾病需要联合多种西药治疗，这对处方的合理性和医生的经验是一种考验，由于多种西药不同的特征和药性，合用时若得不到合理配伍或科学的服用，容易降低药效，甚至相互反应出现毒副作用，影响患者的治疗效果，为探究多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药效果，本文总结2016年1月—2018年12月到我院接受治疗180例患者的临床研究，作如下报告[1]：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年12月到我院接受多种西药合用治疗的患者180例进行研究，均经过医院伦理委员会同意，随机分成两组，观察组90例患者，男性49例，女性41例，男女比例49：41;年龄22-69岁，平均年龄为（53.82±4.57）岁;对照组90例患者，男性50例，女性40例，男女比例5：4;年龄31-58岁，平均年龄为（53.77±4.55）岁，两组基础资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：1患者药用处方真实完整;2.患者或家属签署入组同意书者;排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者;2.严重肝肾功能障碍或合并心血管疾病者;3.存在精神疾病或认知障碍者[2]。

1.3 方法

1.3.1 護理方法 对照组患者在医生护士的帮助下自行服药，观察组增加临床药师指导，临床药师需要总结以往西药合用不良事件的经验，分析原因，在应用药物时注意避免，审核处方，出现配伍不当时及时与医生讨论更改，在患者服用时给予用药指导，教会患者药物正确的用法、用量，全面的为患者讲解相关药物的注意事项和禁忌症，避免患者因知识不足滥用药物，如发现药物合用不良反应，及时给予对症治疗，记录信息。

1.3.2  观察指标和疗效判定 观察患者的不合理用药发生情况、不良反应发生情况、住院时间及费用[3]。

1.3.3 统计学方法 采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不合理用药发生情况 观察组患者的不合理用药发生率为3.33%，对照组患者的不合理用药发生率为12.22%，观察组患者的不合理用药发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况 观察组患者的不良反应发生率为5.56%，对照组患者的不良反应发生率为17.78%，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.3 两组患者的住院时间及费用 观察组患者的住院时间、住院费用均显著低于对照组。

3 讨论

在患者治疗过程中，用药的合理性不仅影响药效的发挥，还和患者的生命健康安全息息相关，西药的药效一般较为明显，同时副作用也很明显，合理的配伍用药可以降低不良反应的发生率，提升药效，西药配伍不当则容易削减药效，提高不良反应的发生率，加大用药风险，甚至威胁患者生命安全[4]。在西药合用过程中临床药师的加入可以有效的避免配伍不当的情况发生，临床药师应严格执行医院的药品使用制度，应用自身专业特长对医师的处方进行审核，出现不合理用药时，及时和医师商讨修改处方，保证处方的合理性，还应该结合患者的个人信息，坚持个性化的用药原则，避免在老年人、婴幼儿、妊娠期妇女、肝肾功能弱等特殊人数的用药过程中，出现不合理的用药方案，应根据患者的个体信息及时调整药物的用法用量，同时关注临床患者用药情况，对患者进行用药宣教，帮助患者了解药物的具体用法用量，及时矫正患者的不合理用药行为，使患者更科学的服药，本研究结果表明，观察组患者的不合理用药发生率（3.33%）显著低于对照组（12.22%），观察组的不良反应发生率（5.56%）显著低于对照组（17.78%），观察组患者的住院时间、住院费用均显著低于对照组，说明增加临床药师指导的患者不合理用药发生率和不良反应发生率显著降低，患者可以更快的康复出院，综上所述，增加临床药师指导对促进西药临床合理用药的意义重大[5]。

参考文献

[1]库尔班·吾买尔. 多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药探析[J].世界最新医学信息文摘.2016，16（17）：12-13.

[2]黄文杲. 多种西药合用的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘.2017，17（15）：189.

[3]杨婷婷，崔海. 多种西药合用的不良反应分析促进西药临床合理用药[J].海峡药学.2018，30（11）：235-236.

[4]刘冰冰. 研究多种西药合用的不良反应并进行临床合理用药的探讨[J].中国医药指南.2018，16（26）：91-92.

[5]杨军玲. 多种西药联合使用的不良反应与临床合理用药对策[J].临床医药.2018，03（07）：105-106.