喹诺酮类抗生素在治疗重症监护室患者获得性肺炎临床分析

高维焱

【摘 要】目的：探讨对重症监护室获得性肺炎患者采取喹诺酮类抗生素进行治疗的临床效果。方法：抽取于2017年9月～2018年9月到我院接受治疗的86例重症监护室获得性肺炎患者进行对比分析，按照所采取的治疗方法不同具体分为实验组和对照组，两组分别为43例患者。实验组采取喹诺酮抗生素进行治疗，对照组采取大环内脂类抗生素进行治疗，对比实验组和参照组患者的治疗有效率和临床症状改善情况。结果：实验组的治疗效果40例（93.02%）明显高于参照组33例（76.74%），实验组患者退热时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间等均低于参照组，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对重症监护室获得性肺炎患者采取喹诺酮类抗生素的治疗方法，对于改善患者的临床症状效果显著。

【关键词】喹诺酮类抗生素;重症监护室患者;获得性肺炎

【中图分类号】 R715【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-103-01

重症监护室患者的患病情况十分严重，加之患者需要接受呼吸机等侵入性治疗，将会增加患者出现获得性肺炎的发生几率，加之患者的身体机能和抵抗能力相对较低，并不利于患者的预后康复。喹诺酮类抗生素的应用，对于支原体、衣原体、G+细菌、G-细菌以及部分厌氧菌的杀菌效果十分显著[1]。本次研究抽取于2017年9月～2018年9月到我院接受治疗的43例重症监护室获得性肺炎患者给予喹诺酮类抗生素进行治疗，能够促进患者临床症状的改善，更加利于患者的病情恢复。具体研究结果见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究是在患者知情同意下开展，抽取于2017年9月～2018年9月到我院接受治疗的86例重症监护室获得性肺炎患者进行对比分析，按照所采取的治疗方法不同具体分为实验组和对照组，两组分别为43例患者。其中，实验组男性23例，女性20例，最大年龄68岁，最小年龄42岁，平均年龄（55.17±2.86）岁;最大病程27d，最小病程3d，平均病程（15.18±2.16）d;对照组男性25例，女性18例，最大年龄70岁，最小年龄42岁，平均年龄（55.84±3.17）岁;最大病程30d，最小病程3d，平均病程（15.67±2.48）d。

1.2 治疗方法 两组患者均接受呼吸治疗、痰液引流等常规治疗。

实验组采取喹诺酮抗生素进行治疗。于100ml浓度为0.9%的氯化钠中加入0.5g的左氧氟沙星（生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司，批准文号：国药准字H20060508），給予静脉滴注，每天一次。连续治疗10d为一个疗程。

对照组采取大环内脂类抗生素进行治疗。于250ml浓度为0.9%的氯化钠中加入500mg的阿奇霉素（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20010554），给予静脉滴注，每天一次。连续治疗3d后，改为口服的治疗方式，每次500mg，每天一次。连续治疗10d为一个疗程。

1.3 临床观察指标 对比实验组和参照组患者的治疗有效率和临床症状改善情况。治疗效果评估标准：①显效。患者治疗后的临床体征、病原学检查等指标全部正常;②有效。患者治疗后的临床体征和症状得到改善，病原学检查呈现阴性;③无效。患者治疗后的临床体征、病原学检查等并未发生任何变化。治疗有效率=100%-治疗无效率。

1.4 统计学方法 本次实验中的数据均需要利用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组重症监护室获得性肺炎患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。如果结果显示P<0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治疗后的临床效果比对 实验组的治疗效果40例（93.02%）明显高于参照组33例（76.74%），卡方值=4.441，P值=0.035，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。

2.2 两组患者的临床症状消失时间比对 实验组患者退热时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间等均低于参照组，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：

3 讨论

重症监护室患者的患病情况通常较为严重，如：糖尿病、高血压以及冠心病等，加之患者的身体机能逐渐降低，接受治疗时间性对较长，在此期间接受呼吸机等入侵性治疗的措施，将会增加患者出现院内感染的情况，其中，获得性肺炎最为常见[2]。临床上在进行治疗的过程中，通过长采取抗生素药物进行治疗，但是由于抗生素药物类型十分繁多，因此，需要根据患者的实际情况选择适当的抗生素药物进行治疗[3]。阿奇霉素作为一种大环内脂类抗生素，适用于中耳炎、鼻窦炎等急性感染患者的治疗过程中，对于获得性肺炎患者而言，容易出现不同程度的耐药反应。左氧氟沙星作为一种喹诺酮类抗生素，在实际应用的过程中有效抑制螺旋酶，达到阻碍酶反应的治疗效果，同时，还能够阻碍感染细菌DNA的复制，达到破坏细菌细胞膜的作用，能够达到十分良好的抗菌效果[4]。本次研究表明，实验组的治疗效果40例（93.02%）明显高于参照组33例（76.74%），实验组患者退热时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间等均低于参照组，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。因此可见，对于重症监护室获得性肺炎患者给予喹诺酮类抗生素进行治疗，疗效确切。

结语

综上所述，通过采取喹诺酮类抗生素的治疗方法，对于改善重症监护室获得性肺炎患者的临床症状效果显著。

参考文献

[1]毛宇光， 葛成芹， 辛太锋. 喹诺酮类抗生素治疗重症监护室患者获得性肺炎的临床疗效分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（33）：46-47.

[2]马瑞芳. 喹诺酮类抗生素治疗重症监护室患者获得性肺炎的可行性研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（12）：2384-2385.

[3]蒋福初， 林书生， 阙军. ICU重症患者医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染高危因素及耐药性分析[J]. 江苏医药， 2016， 42（11）：1292-1293.

[4]李敏， 张涛， 多力坤&#;木扎帕尔， et al. 2014年乌鲁木齐市某三甲医院儿童重症社区获得性肺炎病原学研究[J]. 四川大学学报（医学版）， 2016， 47（2）：272-274.