瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病合并心力衰竭的应用及适宜剂量分析

青红斌

【摘 要】目的：探究不同剂量的瑞舒伐他汀在老年冠心病合并心力衰竭患者临床治疗过程中的应用效果。方法：随机选取2016年8月-2018年8月在我院进行治疗的82例老年冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，根据所有患者入院时间的不同将所有患者随机分为两组，分别为A组和B组，每组选取41例研究对象。其中A组研究对象采用低剂量瑞舒伐他汀进行临床治疗，B组则采用高剂量瑞舒伐他汀进行临床治疗。本研究将通过比较两组研究对象治疗前后的心功能指标和不良反应发生率，探究不同剂量的瑞舒伐他汀在老年冠心病合并心力衰竭患者临床治疗过程中的应用效果。结果：经比较，两组患者治疗前的心功能指标恶化治疗期间的不良反应发生率均无显著差异（P﹥0.05）;B组治疗后新功能指标显著优于A组，P﹤0.05。结论：利用高剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，对于患者心功能的改善具有积极意义，且患者不良反应发生率也较低，具有极高的临床应用价值。

【关键词】瑞舒伐他汀;老年;冠心病;心力衰竭;不同剂量

【中图分类号】 R563.8

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-094-01

冠心病又被称为缺血性心脏病，是一种常见的心血管类疾病。相关研究表明，肥胖、高血压、高血脂、吸烟和强烈的精神刺激等因素都会增加人体患冠心病的几率[1]。在临床上，冠心病患者会出现恶心、呕吐、发热和心绞痛等临床症状，患者若不及时进行治疗，便有可能如法猝死，严重威胁患者的生命安全。相关研究表明，冠心病患者在发病时还会并发心力衰竭等其他症状，严重影响患者的身体健康[2]。在本研究中，将通过组间比较的方式分析不同剂量的瑞舒伐他汀在老年冠心病合并心力衰竭患者临床治疗过程中的应用效果，具体研究内容请见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年8月-2018年8月在我院进行治疗的82例老年冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，所有研究对象均经临床检测确诊为冠心病并发心力衰竭，且所有患者临床症状也均符合我国中华医学会血管病杂志编委会制定的《冠心病合并心力衰竭诊断标准》一文中的描述。根据所有研究对象入院时间的不同将所有患者随机分为两组，分别为A组和B组，每组选取41例研究对象。在A组中，男22例，占比53.66%，女19例，占比46.34%;年龄57-78岁，平均年龄（67.38±4.72）岁;病程0.3-2.4年，平均病程（1.53±0.84）年。在B组中，男21例，占比51.22%，女20例，占比48.78%;年龄58-78岁，平均年龄（67.99±4.47）岁;病程0.2-2.5年，平均病程（1.72±0.81）年。两组研究对象在一般资料方面无显著差异，且组间差异经统计学软件验证无差异（P﹥0.05），可以进行本研究中各项指标的比较。

1.1.1 排除标准 ①排除存在药物过敏史或药物禁忌症的患者。②排除存在肝、肾功能异常的患者。③排除预计生存期小于三个月的患者。④排除存在意识障碍或精神疾病病史的患者。⑤排除治疗依从性较差或不遵医的患者。⑥排除不同意参与此项研究的患者。

1.2 方法 两组患者在入院后均予以常规临床检测、电解质平衡、利尿和吸氧等常规治疗。

A组：予以患者低剂量瑞舒伐他汀钙片（国药准字J20120006，2012-02-17;分装企业：阿斯利康制药有限公司）5mg饭后口服治疗，随着患者病情的变化逐渐增加药量至10mg，一日一次，共治疗两个月。

B组：予以患者高剂量瑞舒伐他汀钙片5mg饭后口服治疗，随着患者病情的变化逐渐增加药量至20mg，一日一次，共治疗两个月。

1.3 评定标准 记录所有研究对象治疗前后的左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD），在整理归纳后进行两组研究对象治疗前后心功能的组间比较。

记录所有研究对象治疗期间出现的头晕、乏力和恶心等不良反应发生例数，并在整理归纳后进行组间比较。

1.4 统计学方法 将所有患者治疗前后的心功能指标和不良反应发生率等数据输入SPSS 21.0软件进行统计学处理，以（x±s）表示平均LVEF和LVEDD数据指标，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用t或X2进行数据分析，P﹤0.05代表数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象治疗前后新功能指标比较 经比较，两组患者治疗前心功能指标无显著差异（P﹥0.05）;两组患者治疗后新功能指标均有所改善，但B组的LVEF和LVEDD改善情况显著优于A组，组间差异较大，且经统计学软件验证存在意义，P﹤0.05（见表1）。

2.2 两组患者治疗期間不良反应发生率比较 经比较，两组患者治疗期间不良反应发生率无显著差异，经统计学软件验证无意义，P﹥0.05（见表2）。

3 讨论

在本研究中，两组患者治疗前的心功能指标恶化治疗期间的不良反应发生率均无显著差异（P﹥0.05）;B组治疗后新功能指标显著优于A组（P﹤0.05）。得出这一结果的原因在于，瑞舒伐他汀在进入人体后能够抑制HMG-CoA还原酶，从而有效的清除细胞内胆固醇，降低人体内部的LDL-C和TG水平，起到降低血液中炎症因子水平，抑制单核细胞激活和粘附、保护内皮细胞的作用，因此两组患者治疗后的心功能指标均较治疗前有着显著的差异。相关研究表明他，冠心病合并心力衰竭患者服用高剂量瑞舒伐他汀有利于患者新功能指标的改善，且对患者的心肺功能具有保护作用，能够加快患者的康复[3]。这一结果与本研究结果相同。

综上所述，利用高剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，对于患者心功能的改善具有积极意义，且患者不良反应发生率也较低，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]张志芳.不同剂量瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（23）：22-25.

[2]何娟，王维.不同剂量瑞舒伐他汀强化治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：45-46.

[3]葛青，周建英，吴伟峰.通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并心力衰竭的疗效[J].安徽医学，2018，39（10）：1264-1267.