结合雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年糖尿病阴道炎的临床疗效分析

李芸芸

【摘 要】目的：分析结合雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年糖尿病阴道炎的临床效果。方法：选取54例老年糖尿病阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组各27例。对照组患者单独采用结合雌激素进行治疗，联合组患者给予结合雌激素软膏联合保妇康凝胶进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床表现总评分、治疗后的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，联合组患者的临床表现总评分显著低于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组患者的治疗总有效率92.6%显著高于对照组70.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在老年糖尿病阴道炎患者的治疗上，结合雌激素软膏、保妇康凝胶联合应用的疗效优异，其可以有效改善病患的临床症状，对患者病情进行显著控制。

【关键词】糖尿病;阴道炎;保妇康凝胶;结合雌激素软膏

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-092-01

阴道炎是一种可引发异常留液、瘙痒、刺激、灼痛等外阴阴道症状的妇科疾病。菌群和阴道之间的生态平衡遭到破坏后，会导致条件致病菌的形成，主要有幼女性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病[1-2]。本研究选取我院收治的54例老年糖尿病阴道炎患者作为研究对象，探讨结合雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年糖尿病患者阴道炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2016年2月～2018年4月我院收治的54例老年糖尿病阴道炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和联合组，每组各27例。纳入标准：①年龄>60岁者;②可接受结合雌激素和保妇康凝胶治疗者;③知晓本研究情况并签署知情同意书者;④合乎糖尿病和阴道炎的临床诊断标准[3]。排除标准：①具有恶性肿瘤者;②不接受结合雌激素和保妇康凝胶治疗者;③3个月内采用雌激素药物进行治疗者;④药物不耐受者。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。对照组中，年龄65～76岁，平均66.4±0.3岁;阴道炎病程10～22年，平均15.8±3.3年;糖尿病病程2.8～10.5年，平均5.8±0.3年。联合组中，年龄65～75岁，平均66.5±0.5岁;阴道炎病程10-22年，平均15.7±3.3年;糖尿病病程3～10年，病程（5.9±0.4）年。两组患者的阴道炎类别、阴道炎病程、糖尿病病程和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在对两组患者进行治疗前，需经皮下注射对其进行胰岛素降糖治疗。对照组患者在该基础上采用结合雌激素（加拿大惠氏公司，H20120385）0.5～2.0 g进行治疗，每天1次，对外阴进行清洗后，于睡前阴道内用药。联合组患者采用结合雌激素联合保妇康凝胶（国药集团武汉中联四药药业有限公司，Z20060455）2 g进行治疗，每天1次，对外阴进行清洗后，于睡前在阴道内置入，结合雌激素的用量用法和对照组一致。对两组患者均进行连续4周的治疗。

1.3 观察指标与评价标准[4]比较两组患者治疗前后的临床表现总评分、治疗后的临床治疗效果以及不良反应发生情况。其中，临床表现包括8项内容：异常分泌物、异味白带、白带增多、性交疼痛、阴道充血、外阴红肿、外阴灼热、外阴瘙痒，每项内容评分0～2分，2分表明临床表现最严重，0分表明无临床表现。临床治疗效果分为四个等级：无效、有效、显效、治愈。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，計量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，联合组患者的临床表现总评分显著低于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组患者的治疗总有效率92.6%显著高于对照组70.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在老年糖尿病阴道炎患者的临床治疗中，多注重对阴道内进行稳定以及提高雌激素水平，因而多给予雌激素治疗，但由于传统的口服雌激素疗效不够理想，且长期服用会导致子宫内膜增生和影响乳腺，因而治疗具有一定局限性。结合雌激素属于具有和内源性雌激素相似作用的雌激素制剂，通过阴道涂药后，其可以对阴道黏膜发挥作用，对黏膜的进一步萎缩进行阻止，并可对阴道内皮的增生进行促进，对阴道内环境进行改善，从而起到缓解患者阴道局部和外阴症状的作用，本研究提示，通过阴道局部小剂量使用该药物，能够对由于口服雌激素而导致的肝脏和胃肠道不适的首过效应进行克服，还可对口服雌激素导致的子宫内膜增生和影响乳腺的情况进行防止，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），证明其使用安全性较高。治疗前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，联合组患者的临床表现总评分显著低于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组患者的治疗总有效率92.6%显著高于对照组70.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在老年糖尿病阴道炎患者的治疗上，结合雌激素软膏、保妇康凝胶联合应用的疗效优异，能够对患者的临床症状进行有效改善，显著控制患者病情。

参考文献

[1]章萍.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].海峡药学，2016，13（11）：132-133.

[2]吴欣梅.保妇康栓结合雌激素软膏治疗老年糖尿病阴道炎的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：23-24.

[3]陳爱华，翟爱琴.保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病的临床效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：24-26.

[4]王美英.老年糖尿病阴道炎患者应用雌激素软膏联合保妇康栓治疗的效果及对生活质量的影响[J].临床研究，2016，24（2）：39-40.