脑动脉瘤破裂行发病3天内进行介入栓塞治疗的观察评价

王盛

【摘 要】目的：观察评价脑动脉瘤破裂行发病3天内进行介入栓塞治疗的临床效果。方法：收集脑动脉瘤破裂患者120例，2016年3月～2018年3月是收治时间阶段，随机分对照组、研究组，分别在不同时间阶段实施介入栓塞治疗，即对照组发病 3 天后，研究组发病 3 天内。对组间的临床治疗总有效率、症状改善时间、住院时间进行对比。结果：研究组的临床治疗总有效率（96.67%）高于对照组（63.33%），且研究组的症状改善时间（5.55±2.11 d）、住院时间（13.32±2.12 d）均低于对照组（症状改善时间、住院时间分别为：8.79±2.65 d、16.55±2.32 d），P<0.05，差异显著。结论：脑动脉瘤破裂行发病3天内进行介入栓塞治疗的临床效果显著，可以有效缩短患者的症状改善时间和住院时间。

【关键词】脑动脉瘤破裂;发病3天;介入栓塞治疗;临床疗效

【中图分类号】 R213

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-077-01

脑动脉瘤的致残率高，会对患者的生活质量和生命安全均造成十分不利的影响;脑动脉瘤是指脑动脉内腔发生局限性异常扩大的现象，并且致使动脉壁瘤状突出;就目前而言，治疗脑动脉瘤破裂出血的有效临床方式是应用介入栓塞术，介入栓塞术可以获得较高的临床治疗成功率，且患者的术后康复速度极快。本文观察评价脑动脉瘤破裂行发病3天内进行介入栓塞治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集脑动脉瘤破裂患者120例，2016年3月～2018年3月是收治时间阶段，随机分对照组、研究组，分别在不同时间阶段实施介入栓塞治疗，即对照组发病 3 天后，研究组发病 3 天内。

对照组：60例患者有男性35例、女性25例;年龄 53～73岁，平均（63.33±5.22）岁;动脉瘤直径在4.12～19.52mm，平均 （9.32±2.11）mm。

研究组：60例患者有男性36例、女性24例;年龄 52～74岁，平均（63.25±5.16）岁;动脉瘤直径在4.11～19.61mm，平均 （9.15±2.26）mm。

组间基线资料无对比差异性，P>0.05。

1.2 方法 治疗方式：予以全麻手术，行改良Seldinger 法实施穿刺插管，入路方式选择右侧股动脉，与DSA检查结果相互结合，选择最为适宜的弹簧圈，将弹簧圈送入动脉瘤完成栓塞，以瘤腔完全栓塞且小动脉保持通畅为基准;手术过程中要应用肝素，以此预防血栓形成，并在术后进行抗凝治疗。

1.3 观察指标 对组间的临床治疗总有效率、症状改善时间、住院时间进行对比。

显效：患者的临床症状消失且各项临床指标处于正常范围。

有效：患者的临床症状有改善且各项临床指标有好转。

无效：患者的临床症状未消失。

显效率+有效率=临床治疗总有效率

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。症状改善时间、住院时间为计量资料以均数表示，采用t检验;临床治疗总有效率为计数资料以率表示，采用χ2 检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究組的临床治疗总有效率（96.67%）高于对照组（63.33%），且研究组的症状改善时间（5.55±2.11 d）、住院时间（13.32±2.12 d）均低于对照组（症状改善时间、住院时间分别为：8.79±2.65 d、16.55±2.32 d），P<0.05，差异显著。

3 讨论

脑动脉壁囊性鼓胀会引起脑动脉瘤，这也是引发蛛网膜下腔出血的主要原因。脑动脉瘤破裂和出血属于十分常见的神经外科病症。脑动脉瘤破裂出血会随颅内压的增高、血栓形成小而出血量暂时减少，但是，若一旦发生脑血管痉挛则会升高母动脉血压，并加重出血程度，进而对患者的生命健康造成严重威胁。突然恶心、呕吐、颈部僵硬和意识障碍都属于脑血管破裂的常见临床表现，若患者出血量大则会在较短时间内引发脑组织形成巨大血肿，进而造成患者死亡[1-2]。

开颅术是传统治疗脑动脉瘤的方式，虽然可以去除动脉瘤，但是创伤较大，术后发生脑梗塞和脑积水的几率更大，十分影响患者的预后[3-4]。就目前而言，在患者病症急性期进行手术不仅可以有效预防患者的脑动脉瘤破裂症状，还可以有效预防严重并发症发生（如：术后脑血管痉挛等）。消除病因和早期治疗脑动脉瘤可以取得最佳的临床治疗效果[5-6]。

结合数据：研究组的临床治疗总有效率（96.67%）高于对照组（63.33%），且研究组的症状改善时间（5.55±2.11 d）、住院时间（13.32±2.12 d）均低于对照组（症状改善时间、住院时间分别为：8.79±2.65 d、16.55±2.32 d），P<0.05，差异显著;由此可见，脑动脉瘤破裂行发病3天内进行介入栓塞治疗的临床效果显著，可以有效缩短患者的症状改善时间和住院时间。

参考文献

[1]郭召.脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗和围术期护理配合的临床观察[J].基层医学论坛，2015，19（36）：5165-5166.

[2]郭瑞萍.脑动脉瘤破裂介入栓塞的治疗及围术期护理配合[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：132-133.

[3]樊骏.对老年脑动脉瘤破裂患者进行脑动脉瘤介入栓塞治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（8）：75-76.

[4]利雨桐.脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗与护理配合方式研究[J].当代医学，2017，23（32）：175-176.

[5]邝业兴，谢志强，关健雄.脑动脉瘤破裂患者介入栓塞术的应用时机研究[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（6）：76-77.

[6]郭瑞.分析脑动脉瘤破裂正确时机实施介入栓塞术的应用研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（48）：9527-9527.