环乳晕切口与传统放射状切口用于乳腺纤维瘤中的临床作用分析

聂书瑜

【摘 要】目的：分析分别在乳腺纤维瘤中应用环乳晕切口与传统放射状切口治疗的临床效果。方法：选取2016年5月至2018年5月进入本院接受治疗的乳腺纤维瘤患者共64例，将其随机分组定为实验组和对照组，每组32例患者。结果：治疗干预后，实验组乳腺纤维瘤患者病情改善情况显著优于对照组乳腺纤维瘤患者，（P<0.05）。并发症控制情况方面，治疗干预后，实验组乳腺纤维瘤患者并发症控制情况显著优于对照组乳腺纤维瘤患者，（P<0.05）。结论：与传统放射状切口治疗方法相比，在乳腺纤维瘤中应用环乳晕切口治疗的效果更显著，可明显改善患者病情，控制患者术后并发症，故方案推广意义大。

【关键词】环乳晕切口;统放射状切口;乳腺纤维瘤

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of circular areola incision and traditional radial incision in the treatment of breast fibroids. Methods：a total of 64 cases of breast fibroids admitted to our hospital from May 2016 to May 2018 were selected and randomly assigned to the experimental group and the control group， with 32 patients in each group. Results：after the intervention， the improvement of breast fibroids in the experimental group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. In terms of the control of complications， the control of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group after the treatment intervention （P < 0.05）. Conclusion：compared with the traditional radiographic incision， the application of annular areola incision in the treatment of breast fibroids has a more significant effect， which can significantly improve the patient's condition and control postoperative complications.

Key words：corneal areola incision; A series of radial incision; Mammary fibroid

【中图分类号】 R737.9

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-065-01

乳腺纤维瘤是妇科临床常见的一种良性肿瘤，主要集中在中年妇女人群，研究表明[1]，乳腺纤维瘤与雌激素的分泌密切相關，患者一般没有明显的特异症状，部分患者可能伴有乳房肿胀的感觉，如果没有及时重视进行诊断治疗，有可能进一步发展为恶性疾病，临床上主要采取手术方式对患者进行治疗[2]。本组实验选取2016年5月至2018年5月进入本院接受治疗的乳腺纤维瘤患者共64例作为研究样本，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨在乳腺纤维瘤中应用环乳晕切口治疗的具体效果。现将具体研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月进入本院接受治疗的乳腺纤维瘤患者共64例，将其随机分组，给予环乳晕切口治疗者设定为实验组，该组32例患者中，患者最小年龄为20岁，最大年龄为47岁，平均年龄为（31.26±0.97）岁，最短病程时间为0.5年，最长病程时间为4.3年，平均病程时间为（2.51±0.41）年，给予传统放射状切口治疗者设定为对照组，该组32例患者中，患者最小年龄为22岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（30.59±0.86）岁，最短病程时间为0.4年，最长病程时间为4.5年，平均病程时间为（2.72±0.46）年，对照组和实验组的年龄和病程时间等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：患者均经常规检查确诊为乳腺纤维瘤患者。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书;均经医院伦理委员会批准;

排除标准：血液系统疾病者、精神疾病者、其他严重合并症者。

1.3 方法

对照组：对对照组患者实施传统放射状切口治疗干预 患者乳腺纤维瘤处进行浸润麻醉，待麻醉效果产生后以乳头为中心点，作放射状切口，将乳腺组织和皮下组织分离，将纤维瘤暴露在视野中，使用专业剪刀将纤维瘤去除，止血并冲洗伤口后包扎伤口。

实验组：对实验组患者实施环乳晕切口治疗干预 对乳晕边缘实施局部麻醉，待麻醉效果产生后根据患者纤维瘤的体积和位置行弧形切口，切口长度控制在5厘米以内，沿患者乳腺管方向将皮下组织和纤维瘤分离，之后纵向切开乳腺组织，根据纤维瘤具体情况行切除后，止血并行皮内连续缝合。

1.4 观察指标 对实验组和对照组的病情改善情况和术后并发症控制情况进行比较分析。病情改善情况分为三个等级。有效：患者临床症状在治疗干预后得到显著改善。一般：患者临床症状在治疗干预后得到一定程度的改善。无效：患者临床症状与治疗前无显著差异。

1.5 统计学分析 应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 对比实验组和对照组乳腺纤维瘤患者治疗干预后的病情改善情况 治疗干预前，实验组和对照组乳腺纤维瘤患者病情无显著差异，（P>0.05）差异无统计学意义。治疗干预后，实验组乳腺纤维瘤患者的病情改善情况显著优于对照组乳腺纤维瘤患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1：

2.2 对比实验组和对照组乳腺纤维瘤患者手术情况 治疗干预后，实验组乳腺纤维瘤患者手术时间、术中出血量和住院時间等基本手术情况显著优于对照组乳腺纤维瘤患者，（P<0.05）差异有统计学意义。详细见下表2：

3 讨论

乳腺纤维瘤临床妇科常见的一种良性肿瘤，主要集中在中年妇女人群，对患者的生理健康和心理健康造成双重困扰，近年来，罹患纤维瘤的患者数量呈逐年上升的趋势，这主要是由于纤维瘤在病发后没有特异的临床症状，部分患者可能出现乳房胀痛，但是这种症状容易与其他情况混合而被患者忽视，导致患者错过最好的治疗时间，乳腺纤维瘤虽然是一种良性的肿瘤，但是长期得不到治疗容易病变为恶性肿瘤，不仅严重影响患者的日常工作和生活，还可能对患者的生命安全造成威胁。乳腺纤维瘤患者主要通过手术的方式进行治疗，传统临床上对患者行放射状切口治疗，但是这种手术治疗方式手术创口大，患者手术所需时间长，术中出血量较多，住院时间也因此延长，且术后并发症较严重，随着医学技术水平的不断提升，环乳晕切口治疗开始在乳腺纤维瘤患者中得到广泛应用，由于乳房在女性器官中的特殊性，患者在治疗时往往要求一定的美观度，而环乳晕切口治疗实现了这一效果，且这种治疗方式对于病患部位定位准确，对患者的创伤较小，患者住院时间，手术时间和术中出血量也因此得到改善。结合研究结果显示：治疗干预前，实验组和对照组病情无显著差异，（P>0.05）差异无统计学意义。治疗干预后，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。并发症控制情况方面，治疗干预后，实验组并发症控制情况显著优于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。结果与王青兰，陈德波等学者[3]文献研究结果具有一定的相似性，说明：在乳腺纤维瘤中应用环乳晕切口治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该治疗方案物可作为首选治疗方案，为后期广大患者推广。

综上，与传统放射状切口治疗方法相比，在乳腺纤维瘤中应用环乳晕切口治疗的效果更显著，可明显改善患者病情，控制患者术后并发症，故方案推广意义大。

参考文献

[1]郭繁，甄慧芬，马利军，高晋南. 环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析[J].山西职工医学院学报，2016，26（1）：41-42.

[2]胡海迎. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的效果对比[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：133-134.

[3]王青兰，陈德波. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].医药前沿，2015，5（6）：223-224.