尼可地尔联合辅酶Q10对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级及不良心血管事件发生率的影响

郑 凯，谢 瑶

（1．内蒙古通辽市医院心血管内一科，内蒙古 通辽 028000；

2．内蒙古通辽市医院药剂科，内蒙古 通辽 028000）

心力衰竭是一种综合征，与各种心脏疾病造成的心功能不全有关[1]，在很多情况下因下降的心肌收缩力会导致心排血量不能满足机体代谢的需要，器官和组织血液灌注严重不足，诱发肺循环和提循环瘀血，是心脏病发展到终末阶段的常见临床综合征[2]。现选取60例患者，分为两组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年04月～2018年04月我院进行治疗的60例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者患者进行研究，将其随机分为两组，对照组年龄32～64岁，平均（48.1f6.0）岁；观察组年龄33～63岁，平均（47.9f6.2）岁。两组间差异性不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规治疗，即抗心肌缺血和抗心衰治疗，按照患者实际情况对药物进行科学合理的选择，如利尿剂、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等[3]。

观察组：在上述治疗基础上联合采用尼可地尔和辅酶Q10，其中尼可地尔（生产厂家：Tohoku Nipro Pharmaceutical Corporation（日本），批准文号：国药准字H20160539），口服治疗，每次10 mg，早中晚三次服用；辅酶Q10（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，批准文号：国药准字H10930021），口服治疗，每次20 mg，每天三次。

两组患者的治疗时间长达6个月。

1.3 观察指标

认真统计和记录两组患者治疗前后的心功能指数变化，将不良心血管事件发生率记录下来。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，采取（%）表示计数资料，组间对比验证用x2或t，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 心功能指数变化

两组患者治疗前的各项心功能指数差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的LVEF明显高于对照组，LVEDD和NT-proBNP明显降低，组间差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心功能指数变化状况的比较（±s）

表1 两组患者治疗前后心功能指数变化状况的比较（±s）

组别 LVEF（%） LVEDD（mm） NT-proBNP（pg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=30） 34.14f9.20 50.17f13.34 65.12f7.96 54.62f4.10 4879.02f568.91 167.33f14.02对照组（n=30） 35.13f9.28 40.68f11.19 64.77f8.14 59.23f6.12 4879.02f568.91 1086.24f198.22 t 0.9118 10.3115 0.43301 12.8307 0.0000 27.3574 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 不良心血管事件

两组患者在临床上的不良心血管事件为死亡、心力衰竭、恶性心律失常，其中观察组发生率为10.00%（3/10），对照组为20.00%（6/10），组间差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中，与对照组相比，观察组LVEF在经过治疗后明显提高，LVEDD、NT-proBNP显著降低，且不良心血管事件发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合尼可地尔和辅酶Q10，能够极大的增强缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的治疗效果，改善心功能，减少不良心血管事件，值得进行大力推广与应用。