睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察

鲁晓凡

（莒南县第二人民医院，山东 临沂 276600）

在眼科临床上，干眼症是一种常见疾病，有研究显示该疾病患发率在23.6%～30.05%之间，由于患者泪腺分泌不足而引发问题[1]。为了探讨有效的治疗手段，本研究现选择我院收治的80例睑板腺功能障碍型干眼患者，回顾性分析其临床资料，现将具体的情况进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月我院收治的睑板腺功能障碍型干眼患者80例作为研究对象，所选患者均有眼睛干涩、存在异物感、视线模糊等症状，符合MGD诊断标准，确诊为睑板腺功能障碍型干眼症患者[2]。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。其中，观察组男12例，女28例，年龄23～70岁，平均（47.2f6.2）岁；对照组男13例，女27例，年龄21～70岁，平均年龄（47.1f6.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

我院为对照组患者提供玻璃钠滴眼液（国药准字H20040352，珠海联邦制药股份有限公司生产，5 mL）进行治疗，此外结合健康宣教，医疗人员向患者详述睑板腺功能异常与其干眼之间的关系，加强患者对疾病的认识度。在此基础上观察组患者加以睑板腺按摩法加强治疗效果，疏通睑板腺，要领包括以下几点：按摩前注意患者面部、眼睑处以及双手的清洁，做好清洁处理，为患者进行两次眼部热敷按摩后，通过双手由上到下进行上睑的按摩，随后分别对内侧、外侧、内侧加以按摩挤压，确保按摩的范围覆盖上下眼睑，按摩时间持续10 min，每天进行三次。

1.3 观察指标

结合显微镜观察睑板腺开口的情况评定两组患者治疗前和治疗后三个月睑板腺的积分，0分表示腺体均有分泌，1分表示3～4个腺体分泌，2分表示1～2个腺体分泌，3分表示均无腺体分泌，分数越低表示恢复越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前睑板腺评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者明显比对照组患者评分下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后睑板腺评分（±s，分）

表1 两组患者治疗前后睑板腺评分（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗三个月对照组 40 3.62f0.74 1.13f0.85观察组 40 3.71f0.65 0.82f0.91 t 0.793 5.578 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

伴随着科技的进步以及人们生活方式的改变，当前应用电脑、手机、电视的人越来越多，加剧了干眼症的诱发，而在干眼症患者中，睑板腺功能障碍的患者居多。该疾病患者临床表现包括泪膜不稳定、腺体萎缩、蒸发量增加、分泌物减少的症状，而泪膜脂质变化还有游离脂肪酸增加、胆固醇合成增加、三酰甘油与胆固醇水平降低、内源性蜡酯增加的表现，这些情况都会导致患者的泪膜崩解，患者泪膜稳定性因此而下降，于是引发睑板腺管出现堵塞的情况，出现各种干眼的症状。长期的临床实践结果显示，为睑板腺功能障碍患者提供睑板腺按摩治疗，具有很好的疗效。本研究选择的40例观察组患者在应用玻璃酸钠滴眼液治疗后结合睑板腺按摩治疗，经热敷、按摩、局部药物、持续热敷的流程，观察组患者干眼症的症状得到很好的缓解，其睑板腺评分对比治疗前有显著下降，显著性大于单纯采用玻璃酸钠滴眼液治疗的对照组患者，该结果表明加用睑板腺按摩治疗的效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对临床睑板腺功能障碍型干眼症患者应积极为其提供睑板腺按摩法进行治疗，具有很高的应用价值。