分析联用替格瑞洛、阿司匹林对急性心肌梗死PCI患者术后血小板参数、心电图的影响情况

葛仕平

（河北省衡水市阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取近日来医院方收治的100例急性心肌梗死PCI患者，心肌梗死根据WHO缺血性心脏病诊断标准确诊，纳入标准：冠脉闭塞状态完全符合PCI治疗临床指证患者，持续胸痛≥30 min患者，体表心电图检查相邻ST段抬高或压低导联≥2个，T波倒置患者；体表心电图检查提示形成病理性Q波患者；肌钙蛋白阳性或CK-MB最少两次＞2倍正常值上限患者；知情同意者。排除标准：其他药物治疗患者；凝血功能障碍患者；血液透析患者；肝肾功能不全患者。将100例患者随机分为两组，其中观察组患者中男性为26例、女性24例，年龄为（53.3±6.4）岁，对照组男性31例、女性19例，年龄为（54±5.3），两组患者经年龄、性别、梗死部位等资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 比较方法

两组患者均采用相同的基础治疗措施，并施行心电监护，医护人员记录患者的临床症状。观察组患者在术前口服替格瑞洛，180 mg/d，同时配合服用阿司匹林，300 mg/d。对照组患者在术前服用氯呲格雷300 mg/d，同时配合服用阿司匹林，300 mg/d。直至患者临床病症恢复良好。

1.3 观察组指标

在手术前后跟进患者的临床表现情况，并及时做出记录，在术后对于患者的血小板参数指标进行记录，并进行心电图分析，跟进患者在术后的恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件。计量资料以±s表示，组间比较用t检验；计数资料以x2表示。P＜0.05为有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床表现

经过患者住院以来的临床表现对比发现，两组患者在手术前服用替格瑞洛与氯呲格雷的症状表现差异性较小，（P＞0.05），无统计学意义，在术后的临床表现情况发现，观察组患者恢复情况要优于对照组，但临床表现差异性较小，无统计学意义。

2.2 血小板指标

根据手术前后两组患者的血小板的化验指标，汇总结果对比结果如下表所示。

表1 血小板指标比较（±s）

表1 血小板指标比较（±s）

进行比较发现，术前两组间PRU差异无统计学意义（P＞0.05），术后观察组低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

组别 n PRU手术前 手术后观察组 50 271.5±15.3 187.0±11.7对照组 50 272.3±17.0 208.4±15.4 t 0.703 56.63 P 0.481 ＜0.01

2.3 心电图分析

经过比较两组患者心电图分析情况，发现差异性较小，无统计学意义。

3 结 论

经过上述试验可知，联用替格瑞洛、阿司匹林对急性心肌梗死PCI患者的疗效与传统的治疗药物相比具有更好的治疗效果，而且通过上述实验中治疗后血小板的指标检测数据可知：替格瑞洛在治疗过程中与氯呲格雷相比，在人体术后恢复上有更好的临床效果。

急性心肌梗死作为现代医学中发病率较高的致死性疾病，能够影响心电图的正常，通常会表现为猝死，即使发病后得到及时的治疗，对人体的健康方面也会有很大的负面影响。替格瑞洛作为一种新型的血小板类型治疗药物，它在人体中治疗急性心肌梗死时，在人体中会起到血小板抑制聚集的作用，而且替格瑞洛本身能够起到血小板功能性作用，结合到不同的血小板的受体部位，最大化的发挥出药效成分，减轻患者的人体负担。

经过手术前后患者服用替格瑞洛的状况，替格瑞洛的血液复流情况要好于氯呲格雷。总之，替格瑞洛在治疗急性心肌梗死方面具有最直观的疗效，建议临床推广。