中枢神经细胞瘤CT和磁共振成像（MRI）检查的影像学特征及其诊断准确率

罗发环

（重庆市长寿区中医院放射科，重庆 401220）

中枢神经细胞瘤患者患病早期并无显著症状，检查过程中容易出现漏诊，从而错失最佳治疗时机，为此需要予以患者有效的治疗手段。伴随医学水平的完善和发胀，CT和MRI检查方法广泛应用于临床中，可对早期患病患者进行检查。本次研究主要探讨中枢神经细胞瘤CT和磁共振成像（MRI）检查的影像学特征及其诊断准确率，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的45例中枢神经细胞瘤患者入院时间为2017年3月～2018年4月，28例男性患者，17例女性患者，年龄最大者为43岁，年龄最小者为26岁，平均年龄为（36.2±2.3）岁，均病程时间为（7.5±0.6）个月。

1.2 方法

CT检查。患者检查过程中采用飞利浦CT设备，患者选择仰卧位，并设置层间距和厚度，通常设置参数为10×10 mm，扫描患者颅底到颅顶。加强扫描采用非离子造影剂，并在其肘静脉实施注射，注射剂量为1.0～2.2 mg/kg，每秒注射速度为2.5～3 ml。

MRI检查。患者检查设备为Siemens Avanto 1.5 t核磁共振成像设备，对患者轴位、矢状位以及冠状位进行扫描，层间距设置为2 cm，层厚设置为6 mm。予以患者钆喷替酸葡甲胺造影剂15 ml进行注射，加强扫描每秒1 ml。

1.3 评估指标

由两名资深专家分析患者CT和MRI检查结果，而后比较两种检查方法的诊断结果，对比其诊断正确率。

1.4 统计学数据

将SPSS 19.0统计学软件应用于此次研究中，对诊断结果进行计算，计数资料为表现形式，检验选择x2，组间数据经统计比较后如P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 影像学特征

CT检查。可清楚看到患者发病位置，主要位置为侧脑室壁、透明隔、小脑蚓部、额叶处以及第四脑室，此外患者经过CT检查可呈现脑瘤实质高密度或者等密度，加强扫描后肿瘤由轻度过渡至中度，肿瘤表现为囊性病变以及条带状钙化。

MRI检查。可清楚看到患者发病位置，发病位置和CT检查相同，患者肿瘤表现为低信号，对患者加强扫描后表现为轻度和重度，主要表现为出血、瘤内钙化以及丝瓜瓤样。

2.2 诊断正确率

45例患者经过CT检查后诊断正确率为71.11%，45例患者经过MRI检查后诊断正确率为88.89%，组间数据经比较后P＜0.05，具有统计学意义，详细数据见表1。

表1 对比两种检查方法的诊断正确率 [n（%）]

3 讨 论

中枢神经细胞瘤生长位置在第三脑室小细胞神经元肿瘤以及侧脑室，主要发病位置为透明隔近室间孔处，当患者出现症状表现时其肿瘤均长大。中枢神经细胞瘤过量表达胚胎神经细胞黏附分子，同时会缺少神经丝蛋白和成熟突触，主要症状表现为梗阻性脑积水以及头痛引发的颅内压升高。肿瘤在侧脑室体三角区域时少数患者会出现偏瘫或者感觉障碍。这是因为中枢神经细胞瘤发病存在特征，通常在脑室内集中，常见发病位置为透明隔和侧脑室位置，提升了检查难度。CT检查可对清楚的呈现发病位置，同时可分娩钙化灶，但是并无显著的显示效果，MRI检查组织具有较高的分辨力，能够清楚的呈现肿瘤形态、周围组织以及肿瘤大小，可正确判断患者病情，优势显著。

综上所述，临床采用CT和MRI对中枢神经细胞瘤患者进行检查均可呈现影像学特征，对于患者的诊断具有重要意义，但MRI诊断正确率高于CT。可按照患者的实际病情科学选择检查方法，从而提升诊断正确率。