老年中重度慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭吸入治疗改善肺功能的效果观察

郝义芳，孙爱丽

（山东滨州市博兴县湖滨中心卫生院，山东 滨州 256511）

慢性阻塞性肺疾病在老年群体中发病率很高，表现为肺部功能受损，呼吸气流不畅通，患者发病时呼吸困难，并且随着时间的推移病情逐渐进行性发展，常见的发病原因是肺部长期受到有害气体、颗粒的入侵而引起炎症反应，病情迁延不愈而形成。严重慢肺阻患者病情危重可出现呼吸衰竭，导致器官组织缺氧严重，对身体损害较大，研究显示[1]，为了快速缓解呼吸困难症状，常见的方法有舒利迭吸入治疗，现将研究结果概括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年～2017年我院收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究对象。将其均分为参考组和探究组，其中，参考组年龄66～88岁，平均年龄（77.63±6.24）岁，病程1.5～12年，平均（5.75±1.50）年；探究组年龄65～87岁，平均年龄（76.54±6.01）岁，病程1.4～11年，平均（5.01±1.51）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

探究组和参考组患者都采用常规治疗，两组患者采用沐舒坦治疗，30 mg/次，一天3次。同时进行吸氧治疗，将1 mL硫酸沙丁胺醇雾化加入到5 mL的生理盐水中供患者吸入[2]。

探究组患者除常规治疗外加用250 μg舒利迭雾化吸入治疗。完成雾化治疗后要为患者喂服适量的温开水，有效预防鹅口疮。一定要及时清洗、消毒雾化连接管及面罩，使用时1人1具。

1.3 疗效判定标准

痊愈：无肺部哮鸣音，呼吸衰竭缓解；显效：肺部仍能够听到哮鸣音，其他症状得到显著缓解；无效：肺部严重的哮鸣音，症状没有得到缓解。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

探究组的总有效率明显要高，与参考组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者疗效

2.2 治疗后肺功能变化

治疗后变化比较，探究组患者治疗后肺功能指标优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗效果显著。见表2。

表2 治疗后变化比较（±s）

表2 治疗后变化比较（±s）

组别 n 呼吸频率（次/min） 指脉氧饱和度（%） VC（L） FVC（L） IC（L） MVV（L）参考组 50 19.13±1.23 95.1±1.4 3.18±0.91 2.40±0.63 2.25±0.90 80.12±33.12探究组 50 15.40±2.37 98.0±1.2 3.82±0.46 2.96±0.59 2.63±0.85 87.06±37.28 t 16.89 3.62 9.30 3.81 6.01 4.07 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性肺阻塞疾病多发于老年群体，属于呼吸系统疾病。常见的发病原因是肺部长期受到有害气体、颗粒的入侵而引起炎症反应，病情迁延不愈而形成。严重慢肺阻患者病情危重可出现呼吸衰竭。一旦发病患者会感觉呼吸非常困难，因为肺部的气流受到阻塞，这样一来肺泡获得的气体少了，严重的导致呼吸衰竭[3]。另一方面，由于机体长时间处于缺氧状态，因此促红素分泌量显著增加，血液的黏稠度大大增加，反过来加重了缺氧症状。

现代医学对慢肺阻发病机制尚未完全明了，暂无根治方法，只是常规控制临床症状，保持肺功能及机体正常以免病情恶化。舒利迭是一种常用的吸入治疗药物，能够对β2-肾上腺素受体起到选择性的激动作用，其药物中含有两种有效成分，分别是沙美特罗以及丙酸氟替卡松[4]。沙美特罗常用于治疗呼吸系统疾病，能够减轻炎症反应，对肥大细胞介质引起的不良反应具有一定的抑制作用，同时能够应对过敏性疾病，有助于抑制支气管的异常扩张。丙酸氟替卡具有与糖皮质激素相同的功能，可以发挥长效的抗炎作用，对于肺部功能的改善有明显疗效，与此同时对体内的肾上腺皮质激素分泌不会产生影响[5]。治疗慢性阻塞性肺部疾病可以使用雾化吸入方式，本次研究就采用了该方法，利用雾化吸入仪器可以将药物和氧气送达病变部位，取得了较好的效果。

本次研究中，探究组进行了舒利迭吸入，大大提高了治疗效果，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒利迭吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果非常明显，推荐广泛应用于临床。