通心络胶囊在冠心病心绞痛临床治疗中应用的价值探析

王际军

（济南市第三人民医院心内二科，山东 济南 250100）

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞所引起的心肌缺血缺氧的心脏疾病，是一种严重危害人类健康的慢性疾病，发病率死亡率都较高[1]。心绞痛是冠心病的一种常见症状，发病率逐年升高，冠心病心绞痛多发于老年人，并呈年轻化趋势，严重影响患者的生活质量和生命健康。因此本研究对64例冠心病心绞痛患者进行治疗。探讨通心络胶囊的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年11月我院收治的冠心病心绞痛患者64例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，各32例。其中，研究组年龄35～75岁，平均年龄（52.73±5.49）岁，男18例，女14例；参照组年龄36～75岁，平均年龄（53.02±5.61）岁，男15例，女17例。两组患者一般资料（年龄、性别等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：经过心电图和心脏彩超诊断所有患者均符合冠心病的诊断标准，临床症状符合心绞痛的标准，排除标准：其它类型心脏疾病，严重肝肾的器官障碍以及严重精神障碍患者[2]。

1.2 手术方法

参照组采用常规治疗：使用阿司匹林（拜耳医药生产，国药准字：J20130078）口服每天100～300 mg，丹参滴丸（天士力医药生产，国药准字：Z20080078），口服一日10丸，一日3次。

研究组采用通心络胶囊治疗[3]：通心络胶囊（石家庄以岭药业生产，国药准字：Z19980015），每日3次，每次2～4粒。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果：治疗显著：临床症状完全消失，发作频率降低到10%以下；治疗改善：临床症状改善，发作频率降低至10%～60%；无效：临床症状没有改善甚至加重，发作频率60%以上；并且比较两组患者生活质量，以问卷调查的方法比较两组生活质量评分：包括社会功能、身体功能、心理功能，100分满分，评分越高，生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分

研究组社会功能（78.35±6.31）分、身体功能（72.47±3.95）分、心理功能（76.22±5.13）分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量比较（±s，分）

表1 两组生活质量比较（±s，分）

组别 社会功能 身体功能 心理功能研究组（n=32） 78.35±6.31 72.47±3.95 76.22±5.13参照组（n=32） 63.15±6.29 60.16±4.07 63.09±5.02 t 9.6508 12.2779 10.3482 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果比较

研究组总治疗效果93.75%明显高于参照组满意度71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 两组治疗效果比较（n=32，n%）

3 讨 论

冠心病心绞痛的发病率逐年上升，严重危害患者的生命健康，由于该病是慢性疾病，主要治疗方式为药物治疗，阿司匹林通过抑制环氧化酶的水平，抑制血小板的聚集和血栓的合成，改善心肌缺血、缺氧等症状，而丹参滴丸可以化瘀活血，止痛理气，达到治疗效果，但阿司匹林是西药有较多不良反应，丹参滴丸中药较少，治疗效果不明显[5]。

本次研究，通心络胶囊的治疗效果93.75%明显高于传统治疗71.88%，且改善患者生活质量评分，社会功能（78.35±6.31）分、身体功能（72.47±3.95）分、心理功能（76.22±5.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。通心络胶囊是一种中药，它具有的药理作用为：减小心肌缺血范围，改善心肌供血供氧，增加冠脉血流量，抑制心室重构，改善心功能，降低内皮素（ET）含量、抑制内皮素基因表达，促进毛细血管新生；降低血脂及血浆纤维蛋白原水平、抑制炎性因子表达，发挥心脑保护及抗血栓形成的作用。它主要成分为人参，水蛭，全蝎，赤芍，蝉蜕，土鳖虫，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸枣仁（炒），冰片。水蛭可以活血化瘀，土鳖虫可以通络，人参可以改善缺氧，保护心肌，扩张血管，赤芍可以止痛，行淤，几种药物联合使用可以达到止痛化瘀，扩张血管，改善缺氧，保护心肌的作用，从而达到治疗效果，并改善患者的生活质量。

综上所述，通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显，明显改善患者临床症状，改善患者的生活质量，因此可在治疗冠心病心绞痛中广泛应用。