观察小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年性房颤的效果

王臣萁

（淮安市中医院心电图室，江苏 淮安 223001）

房颤即心房颤动，房颤发生时患者舒张期左房血流速度降低明显[1]，并且左心耳液保持在高凝状态，可形成血栓，易影响患者的机体健康。房颤在老年人群中有着较高的发病率，因此除了需要采取有效的措施治疗，还应给予安全高效的护理服务。近些年来，由冠心病和高血压病引起的心房颤动发生率不断上升。本文为了深入探究小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年性房颤的效果，选取我院收治的60例老年房颤患者作为主要研究对象，相关具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年12月我院收治的老年房颤患者60例作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男12例，女8例，年龄62～78岁，平均年龄（68.5±2.8）岁；观察组男11例，女9例，年龄62～80岁，平均年龄（69.1±3.0）岁。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均常规给予扩血管、抗凝、调脂或降压等对症治疗。对照组给予倍他乐克，口服，剂量为12.5 mg，每日2次开始，如无心率（不小于60次/min）心律、血压（不低于90/60 mmHg）等异常，可渐加量至25 mg，每日2次。观察组在对照组的基础上加服胺碘酮，剂量为0.2 g，每8小时服用1次，1周后改为0.2 g，每12小时服用1次，连服7天，再减为0.1 g。每12小时1次，连服7天。

1.3 评价标准

通过对两组患者进行为期1年的随访来对两组患者的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（慢性心房颤动转为窦性心律，心房颤动完全不发作或发作次数减少80%以上）、有效（慢性心房颤动未能转复为窦性心律，但在静息状态下能使心室率维持在60～80次/min）、无效（达不到显效和有效标准者），对比两组患者的治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率为93.3%（28/30），显著高于对照组的70.0%（21/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗总有效率

3 讨 论

房颤为心内科常见病，属于持续性复杂性心律失常，可使脑卒中发生率增加五至七倍。对于心房颤动病人恢复窦性心律，不但能很快缓解症状，改善心脏功能，而且还能够减少栓塞意外事件的发生；即便不能转复窦性心律。但只要能将心室率控制在正常范围，则对改善症状。维护心功能也有很大作用[2]。

倍他乐克为选择性β1受体阻滞剂，它对心房重构有抑制作用。能够有效抑制房颤患者的电重构和解剖重构，降低其复发率。提高窦性心律的维持率。胺碘酮对心肌细胞钾，钠、钙多种离子通道具有阻滞作用。同时还具有轻度非竞争性α及β一受体阻滞作用，它通过β肾上腺素受体及钙通道阻滞作用。减慢房室传导，减慢心室率。通过抑制钾通道延长心房、心室的复极，从而改善心肌供血及心脏功能，同时也能抑制心脏重构，预防心律失常的复发[3]。

综上所述，在老年房颤患者的治疗中采用小剂量胺碘酮与倍他乐克进行联合治疗的方法，能有效提高患者的临床治疗效果，值得推广使用。