结肠息肉患者内镜下粘膜切除术中丙泊酚麻醉疗效观察

王锦芳

（江苏省扬中市人民医院内镜室，江苏 镇江 212200）

在内镜下黏膜切除术中，一般会对患者行静脉麻醉，患者经过静脉麻醉后，其内镜下黏膜切除术进行中的痛苦会相对减少。丙泊酚属于短效速效的静脉麻醉药，患者在应用该种药物进行麻醉后的效果较好，本次就对该种药物应用于结肠息肉患者实施内镜下黏膜切除术的效果进行观察分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年02月～2018年07月我院治疗的结肠息肉患者140例，140例患者均在结肠息肉切除手术中应用丙泊酚进行麻醉，在140例结肠息肉患者中，男76例，年龄25～80岁，平均（60±5.6）岁，女64例，年龄22～78岁，平均（58±6.8）岁。

1.2 方法

在患者进行手术前，给予患者静脉注射0.5 mg硫酸阿托品，并且于两分钟内注射2 mg/kg的丙泊酚诱导剂量，给予患者面部吸氧，等到麻醉起效，患者入睡后，睫毛反射消失后置入内镜，术中根据患者有无体动反应及手术进展追加丙泊酚1.5 mg/Kg，手术时间较长可选择泵注丙泊酚150～200 mg/h。

1.3 疗效判定

患者的镇静效果评定分为（1）优：患者术中对操作没有反应，较为安静；（2）良：患者对于手术操作有较为轻微的反应，肢体会稍微动弹，但是对于手术操作并无影响；（3）劣：患者在术中有严重的肢体扭动，影响到手术操作。

1.4 观察指标

对于患者进行麻醉后实施手术的镇静效果等指标进行观察，并加以分析。

1.5 统计学方法

临床资料用SPSS 12.0行统计分析，t检验计量资料，x2检验患者的计数资料。

2 结 果

2.1 结肠息肉患者用药后镇静效果

140例结肠息肉患者在应用丙泊酚进行麻醉后，患者的镇静效果较佳。见表1。

表1 140例结肠息肉患者用药后镇静效果 [n（%）]

2.2 患者在不同时期的心率、血压、脉搏氧饱和度的变化

患者在用药前、诱导期与用药后的收缩压、舒张压、心率与脉搏氧饱和度等指标均正常，见表2。

表2 患者在不同时期的心率、血压、脉搏氧饱和度的变化（±s）

表2 患者在不同时期的心率、血压、脉搏氧饱和度的变化（±s）

指标 用药前 诱导后 清醒后舒张压（mmHg） 86.01±1.83 79.72±15.37 81.25±11.29收缩压（mmHg） 140.19±23.48 126.34±20.61 128.90±18.81心率（/分钟） 83.71±8.19 82.03±9.15 81.63±9.04脉搏氧饱和度（%） 96.30±4.06 97.04±0.73 98.00±1.01

3 讨 论

结肠息肉患者在进行内镜下黏膜切除术的时候，会有较为严重的不适感[2]。临床手术中需要给予患者速效以及恢复迅速的麻醉药。经过临床的多方实验观察，发现丙泊酚具有麻醉速效以及麻醉后恢复迅速的药理特性[3]。丙泊酚就因其药理特性被广泛应用于内镜下黏膜切除术中。本次研究也对该种药效的效果进行观察研究，实验研究表明结肠息肉患者在经由丙泊酚麻醉后实施内镜下黏膜切除术的效果较好，患者在手术中的镇静优良率达到100%。该种药物的作用机制较为显著。并且患者在经由药物麻醉后，并无异常情况，舒张压、收缩压、心率等指标恢复均正常。

综上所述，给予结肠息肉患者在内镜下黏膜切除术中应用丙泊酚进行麻醉的效果较好，可以作临床应用。