中药治疗骨折愈合迟缓疗效观察

余志强

（广东省阳江江华医院骨伤科，广东 阳江 529500）

本研究用中药治疗骨折愈合迟缓疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2017年1月至2018年1月我院收治患者。男70例，女50例；年龄24～63岁，平均（46.3±2.4）岁；经体格检查及X线诊断证实存在明显的骨折迹象，且病程在2个月以上。随机分为实验组和对照组各60例。实验组男35例，女25例；肱骨干骨折14例，股骨干骨折15例，胫腓骨骨折20例，其他类型骨折9例。实验组男35例，女25例；肱骨干骨折20例，股骨干骨折13例，胫腓骨骨折22例，其他类型骨折7例。两组性别、年龄、疾病类型等比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

诊断标准：均符合《实用骨科学》里所制定的骨折愈合延迟的诊断标准[1]。

排除标准：①患肢出现局部感染；②合并其他骨病，如代谢性骨病、病理性骨折以及血液病、感染性疾病等；③病理性骨折，如骨质疏松性骨折；④精神疾病；⑤出现高热症状；⑥经X线检查发现骨折断端对位不佳，需重新进行外科手术复位。

2 治疗方法

两组药物治疗之前均先采用夹板外固定的方法处理，尽可能减轻痛苦。

实验组加用中药治疗[2]。药用土鳖虫10g，骨碎补5g，党参12g，川芎20g，白术10g，续断20g，煅自然铜20g，血竭10g，白术12g，芍药30g，炙甘草10g，当归10g，枸杞15g，茯苓10g，菟丝子30g，鹿角胶20g。碾末，用水和蜂蜜调和成泥状并搓成药丸服用，治疗30天。

对照组维持夹板外固定治疗的同时进行早期康复功能训练，并口服乐力钙片、日1粒，治疗30天。

3 疗效标准

参照《中医伤科学》制定的骨折临床愈合的诊断标准[3]。痊愈：骨折处无明显疼痛感，X线检查显示骨折线模糊，不借助辅助工具可独立在平地连续行走至少5min，4周内骨折处不发生变形。好转：疼痛感觉明显减轻，X线检查显示骨折线比较模糊，骨折端无硬化现象出现。无效：临床症状无明显改善，X线检查显示骨折线无明显改善。

用SPSS19.0 统计软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料用χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

现阶段，临床主要采用常规西医治疗手段，如切开复位内固定或植骨术治疗等，此种方法主要是借助患者自身骨骼的重塑能力促使骨骼愈合，是目前最常用的临床治疗手段。但由于技术的限制、操作不当等原因，易导致骨折愈合时间延长，严重影响患者生活质量，也同时给患者带来了心理上的负面影响。

中医认为，“骨受折损，必内动于肾，肾水不足，以致肝肾、精气不能营养筋骨”[4]。因此，中医辨证论治中以补血活血为原则。中药主要作用有[5]：有效增强骨折部位骨基质钙盐沉积，提高骨痂质量。可促进生长激素的分泌，协助骨细胞生长及骨折愈合。改善血液循环，从而促进断端血肿的吸收和代谢废物的清除。显著增加了骨折断端组织毛细血管的开放量，从而使断端周围组织的血供更加丰富，加快断端的愈合。有化瘀止血、消炎生肌、续筋健骨功效。

综上所述，中药治疗骨折愈合迟缓效果较好。