和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

房晓娜（河南省滑县人民医院，河南 滑县 456400）

胃食管反流病表现为嗳气、反酸、烧心、恶心。我院用和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型效果较好，报道如下。

1 临床资料

共74例，均为2017年7月至2018年7月我院诊治患者，随机分为研究组和常规组各37例。常规组男17例，女20例；年龄21～42岁，平均（29.63±1.87）岁。研究组男16例，女21例；年龄20～41岁，平均（28.54±1.96）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①表现为烧心、胸痛以及反流、恶心；②符合《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）》[1]；③年龄20岁以上；④无血液系统疾病。

排除标准：①消化道有手术治疗史；②合并恶性消化道肿瘤；③合并其他心脑血管疾病；④内分泌疾病；⑤药物过敏。

2 治疗方法

常规组用奥美拉唑肠溶胶囊（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588）20mg，1日2次；用莫沙比利片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）5mg，1日3次；均口服。

研究组用和胃降逆汤加减。青木香10g，黄芩10g，柿蒂10g，柴胡10g，法半夏10g，黄连3g，甘草5g，党参20g，茯苓15g，大枣3枚。热盛证型加蒲公英15g，龙胆草6g；恶心严重加陈皮12g，竹茹12g；腹胀严重加大腹皮15g；烧心严重加百合15g，煅瓦楞子30g，溃疡证型加白及15g，三七粉6g，黄芪15g，阿胶珠10g。日1剂，水煎，250mL，分早晚2次服。

两组均治疗8周。

3 疗效标准

显效：烧心、反酸以及反流等症状消失。有效：烧心、反酸、反流等症状缓解。无效：烧心、反酸、反流等症状无变化。

用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组复发情况比较见表2。

表2 两组复发情况比较 例（%）

5 讨 论

胃食管反流病属中医“吐酸”“嘈杂”范畴。病机为胃失和降，胃气上逆。肝胃郁热型最为常见。和胃降逆汤方中柴胡、青木香疏肝解郁，柿蒂、黄连、黄芩下气降逆、泻热解毒，法半夏、党参、茯苓健脾和胃，化湿，大枣甘草缓急和中、调和诸药[2]。

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型效果较好，且可减少复发。