互联网+联合PBL教学模式在中医药院校的教学实践初探※

刘兴超 李颢玥 师新颖 张清清 周 莉 李春花

（河北中医学院药学院，河北 石家庄 050200）

近年来随着中医药事业的复兴与发展，中医药院校的教育体系逐渐被关注。传统的教育教学方式导致学生自主学习能力低、动手能力差、交流合作能力差等弊端逐渐显现，这显然不利于我国中医药事业的发展。因此，对于中医药院校的教育改革势在必行。在众多的新型教育模式中，PBL教学模式其以学生为重点、培养学生自主学习能力、交流合作能力等的特点脱颖而出，符合社会对中医药人才培养的要求。而日益发展的科技网络则给教育带来了无限的快捷与便利。将新型的教育模式与飞速发展的互联网结合，给中医药教育改革指明方向。

1 PBL教学模式

在1969年，加拿大的克马斯特大学（McMaster U－niversity） 的神经病学教授Barrows首次提出PBL（problem-based learning）教学，该教学模式可解决医学生主动学习能力较低的问题，由于它能有效的训练学生发现问题、解决问题的能力，有助于培养学生的创造力，因此其教学经验和教学理论逐渐被大家采纳接受。

80年代后，PBL模式在北美获得了较快的发展，至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学模式。90年代后，欧洲部分医学院也开始进行PBL教学试验，1994年，英国曼彻斯特医学院在一、四年级的教学中全面采用 PBL教学模式［1-2］。PBL教学模式被广泛应用于美国、英国、法国等发达国家的医学、工程学、建筑学、数学等诸多学科中，取得了非凡的成效。

PBL教学模式是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，已成为国际上较为流行的一种教学方法，但国内教学实践中应用较少。荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校都以此教学方法见长，且此教育方法对提高医学生自主学习能力、学习效率等有显著效果。因此，笔者认为 PBL教学具有很强的借鉴意义和实践性，应将其应用于中医药院校的教学改革中。PBL教学模式的特点详见图1。

图1 PBL教学的特点

2 互联网+联合PBL教学模式

互联网的快速发展，改变着人类的生活、工作方式，也改变了学校教育的形式。单纯的依靠板书、教学笔记的传统教学方式在信息化时代逐渐显露出弊端。只有将便利、快捷的互联网融合于教学过程中，才能跟得上发展，达到教育改革的目的。同样，PBL教学依托互联网，也能带来更好的教学效果。

在PBL课前准备中，学生通过互联网获得教学任务中的新问题，自由结组对问题进行探索。在探索问题的过程中，互联网可以给学生提供非常多的便利条件。利用网络上海量的信息和丰富的知识解决问题，不仅较传统方法更为便捷，而且能让学生获得更多的书本以外的知识。在PBL课堂中，互联网的引入使教学变得更为便利，与传统板书教学模式相结合，教师可以传授给学生更多知识同时又不失传统教学的严谨，使学生扎实掌握所学知识。在课后巩固中，互联网可以提供更多的习题与相关复习资料，也利于教师及时掌握学生的学习情况，便于进行下一步教学任务的部署与筹划，使教学过程更加科学、完善。

3 互联网+联合 PBL教学在中医药院校教学改革应用中的探讨

较其他学生而言，中医药院校学生毕业后的工作特点要求其必须拥有更高的专业能力和协作能力。而PBL教学中的自主探究与协作学习正是中医院校学生进行自我综合能力提高的重要途径。

通过将互联网与PBL教学模式相结合，中医院校学生将得到知识的积累、专业的锻炼以及个人综合能力的提高。能满足社会对于中医药院校学生的需求与期望。

3.1 网络图书馆 PBL教学模式下的课前准备中，教师需提出有关本节内容的问题，学生则需在上课前通过小组讨论等方法解决问题，以便在课堂中进行更充分的讨论与延伸。图书馆的电子阅览室可担当“网络图书馆”的职责，在电子阅览室中，不仅可以查阅资料，教师也可以通过互联网提供在线答疑，学生及时向老师提出课前准备中遇到的问题，方便教师了解学生学习进度和知识掌握情况，使教师备课内容更加完善，更加贴合学生需求。

这样做的一个好处是，让孩子们从小就培养起量入为出的理财意识，在进行消费的同时，会考虑到自己未来的花销和长期的规划。好习惯一旦养成，终身受益。

以学院老年护理学课程为例，传统教学模式中，学生仅仅能通过查阅课本、小组讨论等有限的方法来解决问题。而通过网络图书馆，学生可以更方便的调取所需要的相关文献、知识来解决课前问题。网络图书馆也可根据学生所查阅的资料文献进行有关老年护理学的书籍、杂志的推荐，使学生不仅掌握了课本上的知识，也能对相关专业知识进行了解。使学生在对所学知识有更加深入了解的同时，可以拓宽视野、了解专业发展趋势及就业，达到对适应性人才培养的目的。

3.2 微信公众号 微信是互联网+时代下的产物，通过微信公众号，学生可以获得一种更为便捷的学习途径。诚然，在搜集文献、查阅书籍方面微信公众号的实用性不如图书馆强，但微信公众号却有着与众不同的作用。在进行新课程的学习时，单纯的翻阅课本、解决课前问题难以充分掌握新知识，若教师能对所学内容进行较为深入、细化的讲解，学生学习时将会得到事半功倍的效果。

以中西药物配伍课程为例，教师在课前录制有关中西药物配伍实例、禁忌等课程内容的优质教学视频，发布在微信公众号上供药学院学生下载观看，进行新课程的学习。微信公众号的优点是可以实现资源共享。因为并非所有教师都具备录制优质教学视频的素质和设施，因此若能实现资源共享，会大大提升学生的学习质量。作为低年级学生或其他学院的学生也可登陆公众号对此类知识进行提前学习或扩大自身知识面。通过微信公众号，学生同样可以与教师进行实时交流，解决问题，提高学习效率。

3.3 大数据 大数据作为一种新技术构架，需要新的处理模式，具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力。其具有5V特点：Volume（大量）、Velocity（高速）、Variety（多样）、Value（低价值密度）、Veracity（真实性）。大数据时代的到来及其处理数据的日益更新，影响着各行各业及其相关领域的发展。而数据收集、数据整理和数据分析等方面的改革，正在使教育发生天翻地覆的变化，利用大数据我们可以更加明确的洞悉学生的学习情况，这对于PBL教学效果的提高有着很重要的作用［5］。

以中医系中医英语的教学为例，教师将所需要学习的内容（纸质材料和电子版自主学习资料）和提出的问题在课前发放给学生，鼓励学生随时随地进行中医英语的预习、练习和课后巩固。教师则通过教学平台收集的大数据，掌握学生对中医英语的学习情况并给予及时的反馈。同时教师可充分利用大数据，随时公开学生的学习过程和学习结果，激发学生学习的积极性、主动性，也可以使学生之间优势互补，提高学习效率［6］。

3.4 移动互联 移动互联是指互联网的技术、平台、模式和应用与移动通讯技术的结合与实践。从技术层面定义，以宽带IP为技术核心，可以同时提供语音、数据和多媒体业务的开放式基础电信网络；从终端定义，用户使用手机、笔记本、平板电脑、智能本等移动终端，通过移动网络获取移动通讯网络服务和互联网服务。

由此可见，若将移动互联应用于PBL教学中，教师可以更方便地与学生进行互联沟通。以中医基础理论课为例，在课前，学生与教师可以通过移动互联对上节课遗留的问题进行探讨，解决学生在预习新内容中所遇到的问题。教师根据移动互联过程中所得到的信息对教学进度进行适当的调整与修改，保证每一位学生都能够对中医基础理论有足够的认识和理解，提高教学质量。而移动互联在未来的发展方向不是局限于网络设备的互联，而是人与人之间的互联。医学生就业后的服务对象便是人。利用移动互联，提早在教学过程中实现人与人的互联，可以增强学生的社会交往能力和应变能力，满足社会对适应型人才的需求。

3.5 模拟实验室 在医学教育中，其最重要的组成部分就是临床实践。在传统教育模式中，主要采取“师带徒”的模式进行实操课的教学。但随着医学教育规模的扩大、医患关系的紧张，临床中的实操课变得愈发困难，单纯依靠PBL教学难以满足庞大的临床实践需求，因此就需要模拟实验室的加入［7］。

4 互联网与PBL教学相结合的教学流程

4.1 课前 教师根据教材，联系互联网中与之相关的最新资讯，将两者结合制定学习目标。以问题的方式通过微信公众号等网络平台，在上课前1周时发送给学生，以便其拥有充足的学习与讨论时间。在这一过程中，教师承担着主导作用。教师需对教材内容有深入的见解，并熟练掌握与其相关的新兴知识，如此才能清楚明确的向学生传达有关教学内容的信息。

学生在获得教学目标后，自由结组进行协作分析。利用网络图书馆搜集大量的有关教学内容的资料，并利用大数据将其分类整理，学生可以以图文、表格等形式直观、准确的表达自己通过自主探究所学习到的有关知识内容，并在小组内进行讨论分析，评判个人方案的优缺点，共同制定最优方案以解决教师布置的问题。同时，对于有实践倾向的教学内容，学生可以通过互联网模拟实验室进行模拟实验，在确保方案可行的前提下，可获得更充分的实验依据。在此过程中，学生应及时与教师进行沟通交流，确保学习的进度与进程，教师也可实时掌握学生的学习情况，方便其对课堂内容进行优化处理。

4.2 课堂 以小组为单位分别阐述各组对于教学内容的理解和制定的解决方案。小组间通过交流合作，进行相互改错与学习，并在教师的帮助下，以课前准备内容为基础，制定更为详细、优质的方案来解决教师所布置的问题。同时教师应准备类似教学目标中的问题交给学生现场作答，以达到对于知识的深入了解和融会贯通。

4.3 课后 学生以小组为单位，总结整个学习过程以及对学习过程的反思与改进方法，并将其整理成文字上传至互联网平台进行备份。教师根据学生课堂表现和课后总结进行成绩评定，在平台中上传作业或与之相关的习题，方便学生对知识进行巩固与升华。

5 教学过程中面临的挑战

无论是互联网教育还是PBL教学，都对中医院校的教师和学生具有很大的挑战性。在适应了多年的传统填鸭式教育后，如何顺利完成师生角色的转变、如何激发学生的主动性等都是亟待解决的问题。

5.1 学生方面 新的教学模式要求医学生由被动学习者变为主动求学者。打破传统教育中学生被动接受知识的桎梏，中医药院校需要重点培养学生的自我管理能力、信息处理能力及互动交流能力，这些能力对于中医药学生来说尤为重要，将会成为他们为中医药事业发展做出贡献的基本条件。

对于中医药院校学生来说，自我管理能力极其重要。在校期间，它能确保学生开展自我学习活动，在课堂前完成教师布置的预习任务，保证 PBL课堂的有效进行。在毕业后，自我管理能力能使学生不断的提升自我，通过自我学习提高自身的专业素养，完成对中医药事业的继承和探索创新。

互联网在教学中的应用要求学生必须提高信息处理能力。互联网带给学生的不仅仅是大量的学习资源，还有繁杂的冗余信息，若不能及时整合处理信息、完成对可用信息的识别和提取，只会加重学生的学习负担，事倍功半。对于医学生而言，互联网也是他们获取专业信息的一大来源，具有较高的信息处理能力能够使他们在毕业后的学习和工作中进行自我提高与完善，并能准确把握中医药事业的发展进程，完成对自身的提高与完善。

PBL教学的一个重点环节即为小组交流讨论，解决教师在课前所布置的问题。提高学生的互动交流能力，可以保证小组合作的顺利进行，使学生可以在不断的交流、辩论过程中完成对相关知识的学习和理解，确保知识的内化，实现知识的溢出效应［8］。无论是对中医专业还是中药专业的学生而言，在其工作中都将面临与患者的沟通或是研究团队的沟通。拥有较高互动交流能力，能够及时、准确的进行交流获取有效信息，对其以后的事业发展有着很重要的帮助作用。

5.2 教师方面 PBL教育改革的进行使教师从知识的传授者变为学生学习的陪伴者。要在教师与学生构建的师生学习共同体中，通过教师的引导、师生的互动、学生的合作来共同完成对于中医药的探究与学习。

因此教师应不断加强自身的专业素养，紧跟时代步伐，及时转变教学观念，提高自身运用现代教育技术的能力和指导学生规划学习生涯的能力，成为学生学习过程中的助力器。需要重点强调的是在新型教学关系中，教师的角色并非弱化而是加强，引导者的作用比传授者更为重要。教师需通过对自身素养的提高与完善，来达到帮助学生学习的目的，提高教学效率，完成向优质教学方向的转变［9］。

作为中医院校的教师更是任重而道远。不仅要加强对于古代中医药文化的认识与了解，确保学生的学习始终在正确的道路中前行；更要掌握中医药的现代发展进程，使学生紧跟时代步伐。只有这样才能完成对中医药取其精华、去其糟粕的过程，使中医药事业在继承古代优良医术的同时，不断的前进与发展，完成我国中医药事业的复兴。

6 应用前景与展望

教育改革不是一蹴而就的，也并不会一帆风顺。PBL教学与互联网的结合也会经历漫长的磨合、发展过程，如何使其成为中医药院校蓬勃发展的助力器，如何正确解决教育改革中遇到的困难与问题，需要广大中医药院校教师与学生共同探索。客观分析、不断反思，使中医药事业在“互联网+”时代下的PBL教学中实现继承与发展的目标，是如今中医药人应努力完成的历史使命［10］。