氨甲环酸片与复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑疗效和不良反应比较

何小琴

（重庆市中医院道门口院部药剂科，重庆 400011）

黄褐斑也被称为肝斑，是一种表现为面部局部黄色素沉淀的皮肤疾病，多见于中年女性，对容貌有较大影响。其发病主要与人体内激素水平有关，心情不佳，皮肤长期暴露在阳光下、月经紊乱等如不能得到有效治疗长期发展下去也可引发黄褐斑。我院用氨甲环酸片和复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑，并观察其临床疗效和不良反应，报道如下。

1 临床资料

共150例，均为2016年7月至2017年7月我院皮肤科就诊的黄褐斑患者，随机分为两组各75例。氨甲环酸片组平均年龄（32.15±12.2）岁，病程6个月～16年、平均（4.37±1.96）年。复方木尼孜其颗粒组平均年龄（33.90±10.02）岁，病程3个月～14年、平均（4.15±1.72）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

纳入标准：符合黄褐斑的诊断标准［1］，知情同意。

排除标准：合并其他严重疾病，合并心理障碍，不能配合治疗。

2 治疗方法

氨甲环酸片组：口服氨甲环酸片（CMIC CMO Co.Ltd.Shizuoka Plant，进口药品注册证号H20160282） 0.25g，日2次，4周为一疗程。

复方木尼孜其颗粒组：复方木尼孜其颗粒（新疆维吾尔药业责任有限公司，国药准字Z265020166）6g，日3次口服，4周为一疗程［2］。同时，停止使用包含维生素在内的其他任何药物及治疗措施。

两组均连续服用3个疗程，并保持健康的及生活习惯，控制情绪，保持良好的心态。

3 疗效标准

根据参考文献［1］拟定。基本治愈：面部色斑基本完全消退，色斑面积较治疗前降低了90%。显效：面部黄褐斑面积以及颜色与治疗前比较变化巨大，改善率达60%～89%。好转：面部色斑有变浅变小迹象，有3 0%～5 9%的色斑颜色变淡或消退。无效：面部黄褐斑无太大变化，色斑消退或淡化面积低于30%。

用S P S S 2 2.0统计学软件进行数据整理与统计，用χ2检验，P＜0.0 5为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应比较。氨甲环酸片组肠胃不适5例，胃灼热3例，月经量减少2例，不良反应发生率为13.33%。复方木尼孜其颗粒组食欲不振2例，不良反应发生率为2.7%。两组不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

黄褐斑病因主要为内分泌失调以及酶活性降低，现阶段治疗黄褐斑的方法无论激光祛斑还是药物口服，都是从调节内分泌系统入手，或从中医角度进行活血化瘀治疗。

氨甲环酸化学结构中的一个羧基与控制人体黑色素代谢的化学物质酪氨酸中的羧基结构相似。作用于该化学物质对应的代谢酶，可干扰其催化作用，抑制黑色素的分泌［3］。维吾尔医认为黄褐斑的起因是体液中的血液异质造成的，黏液多则血液流动差，聚集于面部形成黄褐斑。复方木尼孜其颗粒的主要成份为菊苣子、芹菜根、菊苣根、香青兰子、黑种草等，可清除黏液，血液畅通后即可缓解黄褐斑病症［4］。

氨甲环酸片与复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑疗效相当，但氨甲环酸片药剂服用后的不良反应发生率明显高于复方木尼孜其颗粒。