靶向药物治疗肺癌脑转移的效果分析

2019-04-02乌莉娜

中国社区医师 2019年6期

乌莉娜

137400内蒙古自治区兴安盟人民医院，乌兰浩特

作为临床上常见恶性肿瘤的一种，肺癌具有较高的发病率和死亡率。到目前为止，肺癌的发病机制还没有完全确切，但能够肯定与长期吸烟、长期处于电离辐射环境、遗传、肺部感染等因素有关。随着病症的发展，癌细胞会逐渐扩散转移，最容易转移的3个地方即肝脏、骨骼、大脑[1]。为了能够有效控制肺癌细胞的转移情况，收治肺癌脑转移患者68例，分两组后，分别采取不同的治疗方式，对数据结果进行讨论，分析靶向药物治疗肺癌脑转移的效果，现将最终结果整理如下。

资料与方法

2016年1月-2017年12月收治肺癌脑转移患者68例，按照计算机表法分为两组，各34例。参照组男24例，女10例；年龄41～79岁，平均(59.12±1.37)岁。研究组男28例，女6例；年龄42～80岁，平均(60.04±1.22)岁。本次研究经过本院伦理委员会批准同意，两组资料对比后，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

方法：①对参照组实施培美曲塞与卡莫司汀联合治疗，即选择注射用培美曲塞二钠治疗，用法用量：静脉注射，用量500 mg/(m2·21 d)。选择卡莫司汀注射液联合治疗，用法用量：根据患者体重计算药量，100 mg/m2，连用2～3 d，使用浓度0.9%的氯化钠溶液500 mL进行稀释，进行静脉滴注，1次/d[2]。②对研究组患者实施吉非替尼治疗，即选择吉非替尼片治疗，用法用量：空腹或者与食物同服，1次/d，1片/次(250 mg)[3]。

观察指标：对两组患者的临床控制效果以及不良反应发生情况进行观察。临床控制效果：①完全缓解：病灶完全消失，且时间持续＞30 d；②部分缓解：病灶已经缩小至50%；③稳定：病灶有明显缩小，但＜50%；④进展：原病灶未缓解，且有新病灶出现[4]。(完全缓解+部分缓解+稳定)例数/总例数×100%=控制有效率。

统计学方法：将患者的临床数据输入统计学软件SPSS 19.0完成数据分析，对组间临床控制效果以及不良反应发生情况采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床控制效果比较：研究组患者控制有效率97.06%，明显优于参照组的76.47%，两组对比后差异有统计学意义(P＜0.05)，具有探析价值，见表1。

两组患者不良反应发生情况：研究组患者不良反应发生率5.88%，明显优于参照组的29.41%，P＜0.05差异有统计学意义，结果有探析价值，见表2。

讨论

现阶段，肺癌脑转移仍然是一个较为棘手的问题，主要的治疗手段是化疗、放疗、手术切除等，虽然能够取得一定的效果，但并不理想。随着医疗技术水平的不断提升，关于肺癌脑转移的相关研究也越来越多，且在癌细胞转移基因、相关细胞受体等多方面取得显著研究进展。靶向药物治疗成为治疗肺癌脑转移的一个新的方向，据相关研究结果显示，该药物在控制癌细胞转移方面效果非常显著。吉非替尼是一种特异性较高的靶向药物，属于一种小分子化合物，能够通过口服抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶，阻断肿瘤继续生长、转移，可使肿瘤细胞逐渐凋亡。当患者服用该药物之后，再结合化疗、放疗、激素治疗等方式，可有效提升治疗效果，改善患者预后。另外，静脉注射给药后，该药物能够在短时间内廓清，广泛分布于机体内，且半衰期较长，能够长时间对癌细胞起到抑制作用[5]。而培美曲塞作为一种结构上包含吡咯嘧啶基团核心的抗叶酸制剂，主要通过叶酸依赖性正常的代谢过程，对癌细胞复制产生抑制作用，阻碍癌细胞转移。卡莫司汀由于药物成分中含有异氰酸盐，能够对DNA聚合酶进行抑制，从而阻碍癌细胞的复制和转移。但是，在长时间的临床控制效果上看来，这两种药物联合使用虽然效果显著，却与吉非替尼仍然存在区别。因此，靶向药物更适用于控制肺癌细胞转移。