细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的影响研究

刘丽

622651绵阳市安州区人民医院妇产科

妊娠高血压是一种常见的临床疾病，同时也是妊娠期女性常见的并发症，其临床表现主要为血压升高伴有水肿、尿蛋白等不良症状，若未予以及时有效的治疗，则将导致产妇发生抽搐、昏迷的不良后果，同时也将对胎儿造成较严重的不良影响[1，2]。为降低甚至避免上述不良情况的发生，临床医生多对产妇采取细致化护理模式，对护理过程进行全面的优化，因而能够获得显著的临床护理效果，确保母婴平安，进而能够有效提升产妇的自我效能感，以积极心态面对分娩[3]。本文将重点探讨细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的影响。

资料与方法

2016年6月-2017年10月收治妊娠高血压疾病产妇68例，依据产妇入院顺序将其分为对照组与护理组。对照组34例，年龄22～29岁，平均(25.5±4.9)岁，其中初产妇24例，经产妇10例，产妇病情轻度10例，中度20例，重度4例；护理组34例，年龄23～30岁，平均(26.4±5.1)岁，其中初产妇25例，经产妇9例，产妇病情轻度7例，中度22例，重度5例。纳入标准：①符合妊娠高血压的临床诊断标准；②未患有其他妊娠期的不良合并症。排除标准：①患有严重的心、肝、肾等合并症；②患有严重的意识不清症状。将本研究的目的与方法向产妇及其家属讲明，并自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本试验。使用相应的统计学软件对两组产妇的一般资料进行处理，结果显示两组产妇的一般资料有可比性(P＞0.05)。

方法：对照组予以常规护理，即观察产妇的生命体征变化，并予以适宜的药物护理。护理组在对照组的基础上予以细致化护理：①产妇入院后，护理人员需要对产妇的综合情况进行仔细评估，并依据评估结果为产妇制定具有针对性的护理方案，同时对产妇进行健康宣教，告知其疾病产生的原因与护理方式，从而能够获得产妇及其家属的配合。②在进行护理过程中需要对所有的护理措施进行严格优化，即对所有的护理方案内容进行重新评估，以此能够充分降低对产妇生理与心理舒适度的不良影响，从而能够为产妇提供充分的护理舒适度。③在进行护理的过程中，护理人员需要随时与产妇及其家属进行沟通，从而明确产妇及其家属的心理变化与实际内心需求，与其建立良好的医患关系，并能够及时对护理方案进行调整；同时还需要加强对产妇疾病的观察，随时记录检测结果，从而能够及时作出有效的判断；在整个护理过程中护理人员需要确保产妇拥有放松的心情，从而能够有效地缓解其不良心理情绪，以积极的心态面对分娩。

观察指标：①两组产妇护理前后的自我效能感评分，依据CBSEI量表中的相关标准进行评分，主要包括对分娩结果预期与效能预期进行评分，满分100分，分数越高，说明产妇的自我效能感越强烈。②两组产妇护理前后的SAS评分、SDS评分。SAS评分依据焦虑自评量表的相关标准进行评分，50～59分轻度焦虑，60～69分中度焦虑，＞69分重度焦虑；SDS评分依据抑郁自评量表的相关标准进行评分，53～62分轻度抑郁，63～72分中度抑郁，＞73分重度抑郁。

统计学分析：建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具为SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

对照组产妇与护理组产妇护理前后的自我效能感评分比较：两组产妇在实施护理措施之前的自我效能感评分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理组在实施护理措施之后的自我效能感评分明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

对照组产妇与护理组产妇护理前后的SAS评分、SDS评分比较：两组产妇在实施护理措施之前的SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05)；护理组在实施护理措施之后的SAS与SDS评分明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

妊娠高血压是一种常见的临床疾病，具有较严重的不良影响，若未对其进行及时有效的治疗，则将导致产妇与胎儿死亡的不良现象发生，因此需要予以及时有效的措施进行治疗[4-6]。然而若想确保产妇拥有良好的分娩结局，则需要对其予以良好的护理。以往由于受到护理知识与条件的限制，仅能够对产妇予以常规护理，即单纯地对产妇进行饮食与药物护理等，虽然能够获得一定的短期效果，然而却无法得到长远保障，同时由于产妇无法对自身的疾病状况进行完全了解，导致其分娩自我效能感评分不断下降，进而产生较为严重的不良心理，最终将会对产妇的分娩结局产生严重的不良影响，无法确保母婴平安。随着护理学技术的不断完善，目前临床中主要采用细致化护理模式进行护理[7-9]。此种护理模式主要以产妇为中心，护理人员对各护理步骤进行细致评估，从而在较大程度上确保了产妇拥有较高的生理与心理舒适度，进而能够有效地缓解其焦虑与抑郁等不良心理，从而能够以更加积极的心态迎接分娩，使得自我效能感不断提升，对分娩解决产生较大的积极影响[10，11]。此种护理模式具有高效、高质与细致的特点，因而使得产妇获得了良好的护理效果[12]。依据本项研究结果可知，通过对产妇予以细致化护理模式，其自我效能感评分获得显著提升，并且SAS与SDS评分显著降低，主要原因在于此种护理模式对产妇进行了全面细致化的护理，并且护理人员对所有的护理措施进行了优化，因而使其提升产前分娩自我效能。

表1 两组产妇护理前后的自我效能感评分比较(x±s，分)

表2 两组产妇护理前后的SAS评分、SDS评分比较(x±s，分)

综上所述，本文认为细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能具有积极影响，不仅能够有效地增强产妇的自我效能感，同时还能够有效地降低其SAS与SDS评分，可作为未来一段时间内提升产妇产前分娩自我效能的首选护理方式。除此之外，临床护理人员仍然需要不断提升自身的护理能力，积累丰富的临床实践护理经验，并加强对细致化护理模式的研究，从而使护理措施更加优质化，进而为产妇提供优质化的护理服务，最终对其分娩结局形成积极影响。